2.4 Инструментальная диагностика

На этапе постановки диагноза:

- Рекомендовано выполнение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства [1, 4, 17, 32].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарий: УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится для диагностики увеличения и изменения структуры печени и селезенки, лимфатических узлов, исключения сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта, что в некоторых случаях может иметь решающее значение в определении тактики лечения

- Рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (при наличии общемозговой или очаговой неврологической симптоматики) [1, 4, 32, 43].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Дифференциальная диагностика в продромальном периоде, когда отсутствуют пузырьковые высыпания, но имеются симптомы интоксикации, лихорадка с менингоэнцефалитом, опухолями мозга, сосудистыми изменениями и т.д. Наличие очагов некроза в мозге, чаще в лобно-височной области мозга (с 5 - 7-го дня заболевания). При герпетическом энцефалите регистрируют уменьшение плотности ткани в височных долях, расширение желудочков, смещение центральных структур головного мозга в сторону большего поражения.

- Рекомендовано проведение нейросонографии (при наличии общемозговой или очаговой неврологической симптоматики) [1, 4, 32].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Выполняется с дифференциально-диагностической целью при наличии очаговой неврологической симптоматики, судорог, признаков внутричерепной гипертензии.

На этапе диспансерного наблюдения

- Рекомендовано выполнение УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при наличии показаний) [1, 4, 17, 32].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендовано проведение КТ или МРТ головного мозга (при наличии общемозговой или очаговой неврологической симптоматики) [1, 4, 32, 43].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).