|
Заболевание
|
Отличительные признаки
|
|
1. Острый аппендицит (может сопутствовать острому шигеллезу)
|
- начало болезни с появления сильных болей в нижней части живот;
- боль в животе предшествует повышению температуры и расстройству стула, постоянная;
- может появиться кашицеобразный стул без патологических примесей, однако его частота и характер не меняются;
- есть аппендикулярные симптомы и нарастают симптомы раз дражения брюшины;
- лейкоцитоз в пределах 10,0 - 20,0  109/л с тенденцией к нарастанию.
|
|
1. Острая непроходимость кишечника
|
- смена схваткообразных болей постоянными разлитыми;
- задержка стула и газов после отхождения остаточного стула;
- вздутие живота, напряжение брюшной стенки;
- задержка стула и газов, вздутие живота;
- усиленная перистальтика;
- температура тела в начале болезни нормальная, повышается при развитии перитонита;
- характерные данные при обзорной R-графии брюшной полости (горизонтальные уровни в тонкой кишке);
- быстрое ухудшение состояния больного.
|
|
1. Дивертикулит
|
- тянущая боль внизу живота, чаще слева;
- чередование поноса и запора;
- в кале может появиться кровь;
- чаще у женщин;
- незначительное повышение температуры;
- при развитии кровотечения в каловых массах появляются кровяные сгустки, вследствие чего стул приобретает черный цвет.
|
|
1. Тромбоз мезентеральных сосудов
|
- возникает обычно в возрасте старше 40 - 50 лет, при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- сильная (невыносимая), постоянная боль в животе без определенной локализации, быстро нарастает;
- нет спазма и болезненности сигмовидной кишки;
- ослабление, затем исчезновение перистальтики;
- ложные позывы и тенезмы отсутствуют, в стуле нет слизи или ее мало;
- несоответствие тяжести общего состояния больного и выраженности болевых ощущений со скудными данными физикального обследования живота;
- прогрессирующее ухудшение состояния больного.
|
|
1. Неспецифический язвенный колит
|
- постепенное начало с появления слабости и чувства дискомфорта, затем - вздутие живота, слабые боли и непереносимость молока;
- сначала появление примеси крови в оформленном кале, затем кал кашицеобразный с примесью слизи, часто - крови и гноя, в различных соотношениях;
- похудание, лихорадка, синдром анемии;
- увеличение печени, селезенки;
- значительное и длительное ускорение СОЭ;
- ректороманоскопия выявляет обширные эрозивно-язвенные изменения и резко выраженную контактную кровоточивость слизистой оболочки кишки;
- при рентгенологическом исследовании: ригидность кишки, грубая зазубренность контуров, их нечеткость, исчезновение гаустр, пятнистый рельеф;
- отсутствие эффекта от антибактериальной терапии.
|
|
1. Рак прямой кишки и сигмовидной кишки
|
- чаще у больных в возрасте старше 50 лет;
- постепенное, в течение длительного времени, нарастание симптомов заболевания;
- частый скудный кашицеобразный стул с примесью большого количества слизи, крови, гноя;
- чувство неполного опорожнения кишечника, затруднение акта дефекации;
- чередование запоров и поносов;
- боль в животе постоянная, соответствующая локализации опухоли;
- ограничение подвижности сигмовидной кишки;
- изменение лейкоцитарной формулы и ускорение СОЭ.
|
|
1. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец и их соли)
|
- наряду с желудочно-кишечными расстройствами (схваткообразные боли в животе, повторная рвота, кровянистый стул) отмечаются поражения других органов и систем (ЦНС, печень, почки, кровь);
- контакт с тяжелыми металлами в анамнезе.
|