2.2 Физикальное обследование

- При осмотре рекомендуется обратить внимание на наличие лихорадки, сухость языка, частоту пульса, АД [1, 2, 5, 6, 7].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

- Рекомендуется пальпация всех отделов толстой кишки.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: При пальпации органов брюшной полости определяется спазмированная, тонически напряженная толстая кишка, в более легких случаях лишь ее дистальный отдел - сигмовидная кишка. Последняя пальпируется в виде плотного инфильтрированного, малоподвижного, резко болезненного шнура. Часто пальпация усиливает спазм мышц кишечника и провоцирует позывы к дефекации.

- Рекомендуется определение артериального давления и пульса, их соотношения (индекс Алговера), числа дыханий, состояния кожных покровов (бледность, холодные на ощупь, акроцианоз), объема диуреза (олигоурия, олигоанурия) с целью выявления признаков ТИШ.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: При самом тяжелом течении заболевания у пациентов с шигеллезом может развиваться ТИШ [1, 5, 6, 7].