Приложение N 2. Справка

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ОХРАНЫ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

"__" _________ 200_ г.

СПРАВКА

Выдана _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в том, что он (она) следует ______________________________________

(цель поездки)

__________________________________________________________________

С ним (ней) следует(ют) ______________________________________

(фамилия, имя, отчество члена семьи)

__________________________________________________________________

Справка выдана для производства в военных комендатурах

гарнизонов (военных комиссариатах) или органах исполнительной

власти, органах местного самоуправления, администрациях

лечебно-оздоровительных учреждений и т.п. отметок, подтверждающих

факт пребывания в населенных пунктах (лечебных,

санаторно-курортных, оздоровительных учреждениях).

Действительна при предъявлении паспорта или документа, его

заменяющего.

Инспектор Управления кадров

ФСО России

___________________________

(подпись)

М.П.

Факт пребывания в населенном пункте (лечебном,

санаторно-курортном, оздоровительном учреждении) лиц, указанных

в справке, подтверждаю ___________________________________________

__________________________________________________________________

(должность, фамилия и подпись должностного лица)

М.П.