2.1 Жалобы и анамнез

Для типичной желтушной формы ВГA характерным является острое начало, жалобы на повышение температуры, интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость, боли в мышцах, суставах и т.д.), тошноту, рвоту, желтушность кожи и склер, изменение цвета мочи и кала.

- Рекомендовано при сборе анамнеза особое внимание обращать на наличие/отсутствие опорных эпидемиологических признаков гепатита (сведения о контактах с больными ВГA, о пребывании в эндемичной местности, данные о трансфузиях, оперативных вмешательствах, инъекциях, инструментальных обследованиях, стоматологическом лечении и других медицинских манипуляциях за 6 мес. до заболевания) и владеть эпидситуацией по заболеваемости ВГA в данный момент.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендовано целенаправленно выявлять жалобы на тошноту и рвоты, "горечь" во рту, носовые и другие кровотечения, боли в животе, а также уточнять сроки появления желтушности кожи, склер, изменения окраски мочи и кала (если таковые имеются).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: В течение ВГA различают инкубационный, преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции. Оценивая эпидситуацию, следует учитывать, что инкубационный период ВГA составляет 7 - 45 дней, он может укорачиваться до 4 - 5 и удлиняться до 50 дней. Также следует учитывать факторы, которые могут влиять на течение болезни, выбор тактики лечения и требующие коррекции лечения (наличие непереносимости лекарственных препаратов, неадекватное психоэмоциональное состояние, наличие угрожающих жизни острых состояний/заболеваний или обострений хронических заболеваний). [1, 2, 3, 5, 6].