Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение Г5

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ,

ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РФ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВГA

Лекарственная группа

Лекарственные средства

Показания

Уровень доказательности

Растворы влияющие на водно-электролитный баланс

Калия хлорид+

Кальция хлорид+

Магния хлорид+

Натрия ацетат+

Натрия хлорид

С целью дезинтоксикации

2+

Меглюмина натрия сукцинат

С целью дезинтоксикации

2+

Калия хлорид +

Натрия ацетат +

Натрия хлорид

С целью дезинтоксикации

2+

Натрия хлорида раствор сложный

(Калия хлорид +

Кальция хлорид +

Натрия хлорид)

С целью дезинтоксикации

2+

Другие ирригационные растворы

Декстроза

С целью дезинтоксикации

2+

Растворы электролитов

Натрия хлорид

Восполнение электролитных нарушений

2+

Калия хлорид

Восполнение электролитных нарушений.

2+

Глюкокортикоиды

Преднизолон

При тяжелой форме ОВГA с выраженным цитолитическим синдромом с противоотечной, противовоспалительной и десенсибилизирующей целью.

2+

Дексаметазон

При тяжелой форме ОВГA с выраженными проявлениями цитолиза, гипербилирубинемии, отеке паренхимы печени и желчевыводящих путей, при лекарственной аллергии и неврологических осложнениях.

2+

Кровезаменители и препараты плазмы крови

Альбумин человека

При среднетяжелой и тяжелой форме ОВГA при признаках нарушения гемостаза и белково-синтетической функции, отеке.

2+

Свежезамороженная плазма

При среднетяжелой и тяжелой форме ОВГA при признаках нарушения гемостаза и белково-синтетической функции, отеках.

2+

Папаверин и его производные

Дротаверин

Папаверин

С целью снятия спазма и уменьшения отечности паренхимы печени и желчевыводящих путей.

2+

Препараты угля

Активированный уголь

При нарушении дисбиоза кишечника с развитием диспепсических проявлений.

Адсорбирующие кишечные препараты другие

Смектит диоктаэдрический

При нарушении дисбиоза кишечника с развитием диспепсических проявлений.

2+

Лигнин гидролизный

2+

Осмотические слабительные средства

Лактулоза

При нарушении моторики кишечника, запорах, а также при появлении признаков энцефалопатии.

2+

Противодиарейные микроорганизмы

Бифидобактерии бифидум

При нарушении дисбиоза кишечника с развитием диспепсических проявлений.

2+

Ферментные препараты

Панкреатин

В острую фазу болезни при нарушениях функции ЖКТ симптомах гастрита панкреатита для коррекции панкреатической недостаточности.

2+

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

Метоклопрамид

Домперидон

С целью купирования тошноты и рвоты.

2+

Препараты желчных кислот

Урсодезоксихолевая кислота

Длительно сохраняющийся холестатический и цитолитический синдром.

2+

Препараты для лечения заболеваний печени

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

Длительно сохраняющийся цитолитический синдром.

2+

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ

Тиоктовая кислота

Длительно сохраняющийся цитолитический синдром у пациентов с нарушением жирового обмена (избыточная масса тела, гиперлипидемия).

2+

Производные нитроимидазола

Метронидазол

При среднетяжелой и тяжелой форме ОВГA с длительным холестазом, с лечебной и профилактической целью осложнений (холангита, холецистита и др.).

2+

Цефалоспорины 1-го поколения

Цефазолин

При среднетяжелой и тяжелой форме ОВГA с длительным холестазом для профилактики генерализации бактериальной или грибковой флоры.

2+

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон

При среднетяжелой и тяжелой форме ОВГA с длительным холестазом для профилактики генерализации бактериальной или грибковой флоры.

2+

Антибиотики

Рифаксимин, Канамицин

При тяжелой форме ОВГA, осложненной острой печеночной недостаточностью для подавления бактериальной флоры ЖКТ, продукции аммиака в кишечнике и профилактики печеночной энцефалопатии.

2+

Производные полиена

Нистатин

При тяжелой форме ОВГA с длительным холестазом для профилактики генерализации грибковой флоры.

2+

Производные триазола

Флуконазол

При тяжелой форме ОВГA с длительным холестазом для профилактики генерализации грибковой флоры.

2+

Аминокислоты

Аминокапроновая кислота

При тяжелой форме ОВГA, осложненной острой печеночной недостаточностью и нарушением белково-синтетической функции для профилактики и лечения геморрагического синдрома и ДВС.

2+

Ингибиторы протеиназ плазмы

Апротинин

При тяжелой форме ОВГA, осложненной нарушением белково-синтетической функции для профилактики и лечения геморрагического синдрома и ДВС.

2+

Витамин K и другие гемостатики

Витамин K

При тяжелой форме ОВГA, осложненной острой печеночной недостаточностью и нарушением белково-синтетической функции для профилактики и лечения геморрагического синдрома и ДВС.

2+

Другие системные гемостатики

Этамзилат

При тяжелой форме ОВГA, осложненной острой печеночной недостаточностью и нарушением белково-синтетической функции для профилактики и лечения геморрагического синдрома и ДВС.

2++

Ингибиторы протонового насоса

Омепразол

При тяжелой форме ОВГA для профилактики стрессовых язв.

2+

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ

Висмута трикалия дицитрат

При тяжелой форме ОВГA для профилактики стрессовых язв.

2+

Другие иммуностимуляторы

Меглюмина акридонацетат

Клинические проявления затяжного (прогредиентного) течения ОВГA. Противопоказан детям до 4 лет, беременным, кормящим грудью, при повышенной чувствительности к препарату.

3

Тилорон

Клинические проявления затяжного (прогредиентного) течения ОВГA Противопоказан детям до 4 лет, беременным, кормящим грудью, при повышенной чувствительности к препарату.

3

Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен

При повышении температуры более 38,0 °C.

2++

Анилиды

Парацетамол

При повышении температуры более 38,0 °C.

2++

Производные пиперазина

Цетиризин

При развитии аллергических реакций.

1+

Другие антигистаминные средства системного действия

Лоратадин

При развитии аллергических реакций.

1+

Сульфонамиды

Фуросемид

С целью нормализации диуреза.

2+

Барбитураты и их производные

Фенобарбитал

При тяжелой форме ОВГA для профилактики и лечения печеночной энцефалопатии и судорожного синдрома.

2+

Производные бензодиазепина

Диазепам

При тяжелой форме ОВГA для профилактики и лечения судорожного синдрома.

2+

Другие препараты для общей анестезии

Оксибутират натрия

При тяжелой форме ОВГA для профилактики и лечения судорожного синдрома.

2+

Аскорбиновая кислота (витамин C) (A11GA)

Аскорбиновая кислота

Для усиления антитоксической, антиоксидантной функции печени, активации окислительно-восстановительных процессов в организме.

3

Другие витаминные препараты

Витамин E

Для усиления антитоксической, антиоксидантной функции печени, активации окислительно-восстановительных процессов в организме.

2+

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

Аминокислоты для парентерального питания

При тяжелой форме ОВГA, осложненной острой печеночной недостаточностью и комой для снижения гипераммониемии, купирования нарушений белково-синтетической функции и печеночной энцефалопатии.

2++

Иммуноглобулины нормальные человеческие

Иммуноглобулин человека нормальный (специфический)

При тяжелой форме острого ВГA для предупреждения развития и купирования острой печеночной недостаточности.

2+

--------------------------------

Примечание: <*> Уровень доказательности в соответствии с уровнями достоверности доказательств (Приложение А2).

Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармако-терапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).

Назначение антигистаминных препаратов, ферментов, антибиотиков, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, других противоязвенных препаратов, а также гепатопротекторов должно осуществляться строго по показаниям, избегая полипрогмазии.