5. Профилактика

- Рекомендуется детям первого года жизни диспансерное наблюдение у врача-кардиолога в первом полугодии после оперативного вмешательства 2 раза в месяц, во втором - ежемесячно; на втором году жизни 2 раза в год, далее ребенок наблюдается не реже 1 раза в 2 года [24].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Один раз в квартал необходимо выполнение ЭКГ, два раза в год проводится ЭхоКГ и один раз в год рентгенография грудной клетки (во фронтальной и боковой проекциях).

- Ежегодный клинический осмотр у кардиолога рекомендуется пациентам после операции, если ДМПП был закрыт, а остались или появились следующие состояния [2, 3, 8, 12, 17]:

1. Легочная артериальная гипертензия.

2. Суправентрикулярная аритмия.

3. Правожелудочковая или левожелудочковая дисфункция.

4. Сопутствующие пороки или другие заболевания сердца.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: Клиническое обследование и ЭКГ по поводу рецидивирующей или вновь появившейся аритмии является важной частью послеоперационного обследования.

- При наблюдении пациентов после транскатетерного закрытия ДМПП рекомендуется клиническая оценка возможных приступов аритмии, болей в груди или симптомов эмболии, а также ЭхоКГ-исследования положения окклюдера, резидуального сброса (шунта), осложнений, таких как: тромбоз или перикардиальный выпот [18 - 20].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: Обычно ЭхоКГ выполняют через 24 ч после операции, перед выпиской из стационара, в 1 мес., 6 мес. и 1 год с последующими обследованиями на регулярной основе.