Приложение N 3. Заявление (типовая форма) (приложение N 2 к Условиям)

Заявление

(типовая форма)

г. ______________ "__" __________ 20__ года

___________________________________________________________________________

(наименование Клиента)

в лице ___________________________________________________________________,

(должность, ФИО)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности от ________ N _________)

Настоящим Клиент заявляет о том, что он в соответствии со статьей 428

Гражданского кодекса Российской Федерации ознакомлен и полностью согласен с

Условиями транспортного обслуживания ОАО "РЖД" и стоимостью оказания услуг,

размещенными на сайте ОАО "РЖД" по адресу: www.rzd.ru в разделе "Грузовые

перевозки", а также с условиями оказания услуги (услуг) (нужное отметить):

┌─┐

│ │ услуги по согласованному с ОАО "РЖД" нахождению порожних грузовых

└─┘ вагонов на железнодорожных путях общего пользования (вне

перевозочного процесса);

┌─┐

│ │ услуги, связанные с организацией работы по погрузке (выгрузке)

└─┘ грузов на местах общего пользования силами Клиента;

┌─┐

│ │ услуги по перевозке грузов и порожних вагонов по графику с

└─┘ согласованным временем (в часах) отправления и прибытия;

┌─┐

│ │ услуги по организации подачи и уборки вагонов, контейнеров на

└─┘ железнодорожные пути необщего пользования под погрузку и выгрузку

по графику (в определенные часы, дни недели, месяцы);

┌─┐

│ │ услуг по разработке способов размещения и крепления грузов,

└─┘ не предусмотренных техническими условиями, а также эскизов;

┌─┐

│ │ услуги по заполнению накладной за грузоотправителя;

└─┘

┌─┐

│ │ услуги по обеспечению грузоотправителей бланками перевозочных

└─┘ документов взамен испорченных по вине грузоотправителя;

┌─┐

│ │ услуг по переводу стрелок, открытию и закрытию ворот, шлагбаумов на

└─┘ переездах на железнодорожных путях необщего пользования, не

принадлежащих ОАО "РЖД";

┌─┐

│ │ услуг по подаче и уборке собственного (арендованного) локомотива в

└─┘ холодном состоянии на перегоны, железнодорожные станции,

не открытые для выполнения отдельных операций по приему, погрузке, выгрузке

и выдаче грузов или полностью закрытые для выполнения указанных операций,

на специализированные пути, принадлежащие ОАО "РЖД", на которых расположено

локомотивное депо, а также на железнодорожные пути необщего пользования;

┌─┐

│ │ услуги по пробегу собственного (арендованного) локомотива в ремонт

└─┘ для экипировки с путей общего пользования, расположенных на

железнодорожной станции, на специализированные пути, принадлежащие ОАО

"РЖД", на которых расположено локомотивное депо, с оформлением акта

общей формы;

┌─┐

│ │ услуги по предоставлению локомотива для подгруппировки вагонов при

└─┘ подаче на пути необщего пользования (не предусмотренной договором

на подачу и уборку вагонов/эксплуатацию пути необщего пользования), не

входящей в начально-конечные операции;

┌─┐

│ │ услуги по также использованию пневматических устройств локомотива

└─┘ или станционных устройств железной дороги;

┌─┐

│ │ услуги по обеспечению грузоотправителей запорно-пломбировочными

└─┘ устройствами, закрутками;

┌─┐

│ │ услуги по наложению и снятию запорно-пломбировочных устройств,

└─┘ закруток на вагоны, контейнеры;

┌─┐

│ │ услуги по размещению груженых и/или порожних грузовых вагонов на

└─┘ железнодорожных путях общего пользования (в перевозочном процессе).

Клиент выражает свое согласие:

получать информацию об услугах <*>

на обработку персональных данных (совершение любых действий с

использованием средств автоматизации или без) в соответствии с требованиями

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

на электронный обмен данными <*>

<*> по адресу, указанному в заявлении о присоединении Клиента к Личному

кабинету клиента ОАО "РЖД" в сфере грузовых перевозок, либо по адресу

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты Клиента)

┌─┐

│ │ Оплата услуг будет осуществляться ___________ (указывается полное и

└─┘ сокращенное наименование Плательщика, его ЕЛС, ИНН), согласие

(гарантийное письмо) прилагается.

Клиент: ______________________________________

Место нахождения: __________________________________

Почтовый адрес _____________________________________

ИНН КПП ОКПО

ОГРН

от Клиента:

_____________________________________________________/ФИО, должность/

м.п.

_____________________________________________________/ФИО, должность, дата/

(отметка (штамп) о получении заявления ЦФТО/ТЦФТО)."