Приложение N 5. Акт по результатам проверки деятельности

место бланка

АКТ

по результатам _____________ проверки деятельности ________________________

(вид, форма проверки) (подведомственная организация)

___________________________________

по ______________________________________ за __________________

(направление (направления) деятельности) (проверяемый период)

_________________________ _________________________

(место) (дата)

Проверка проведена на основании: __________________________________________

(реквизиты распоряжения о проведении проверки)

_______________________

Продолжительность проверки:

с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.

Метод проверки: ________________________________

Лицо(а), проводившее(ие) проверку:

__________________________________________________________________________.

(фамилия, инициалы, должность должностного лица (должностных лиц),

проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию

к проверке экспертов (ведущих ученых) указываются

фамилии, инициалы, должности экспертов)

Должностные лица подведомственной организации: ____________________________

__________________________________________________________________________.

(фамилия, инициалы, должность руководителя, иного должностного

лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя

подведомственной организации, присутствовавших при

проведении мероприятий по проверке)

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен: <1>

_________________________ _________________ ___________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

Материалы проверки оформляются по разделам, соответствующим каждому

направлению проверки.

В ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения:

___________________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений (включая стоимостную оценку

выявленных нарушений, по которым возможно ее установление;

должностных лиц, чьи действия (бездействие) повлекли

совершение нарушений, с указанием даты (периода) их совершения;

конкретной нормы законодательства Российской Федерации, которая

нарушена (часть, статья пункт, (подпункт), наименование,

реквизиты нормативного правового акта)

нарушений не выявлено _____________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Предложения комиссии (контрольной группы) по устранению выявленных

нарушений и рекомендации по их предупреждению в дальнейшем

___________________________________________________________________________

Предложения комиссии (контрольной группы) о необходимости проведения

контрольной проверки с указанием сроков.

Прилагаемые документы: ___________________________________________________.

Председатель комиссии (руководитель контрольной группы):

__________________________________________________________________________.

Члены комиссии (эксперты, ведущие ученые):

__________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а): ___________________________________________

___________________________________________

(фамилия, инициалы, должность уполномоченного

представителя подведомственной организации)

"__" ________ 20__ г. _______________________

(подпись)

Отметка о наличии возражений к акту проверки: _____________________________

Отметка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________

(подпись уполномоченного

должностного лица (лиц),

проводившего проверку)