Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в состав ее коллегиального органа управления (Рекомендуемый образец)

Министру сельского хозяйства

Российской Федерации

________________________

(инициалы, фамилия)

от _____________________________

(наименование должности)

________________________________

________________________________

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о разрешении на участие на безвозмездной основе

в управлении некоммерческой организацией в качестве

единоличного исполнительного органа или вхождение в состав

ее коллегиального органа управления

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и наименование

некоммерческой организации,

___________________________________________________________________________

адрес, виды деятельности)

в качестве единоличного исполнительного органа (члена коллегиального органа

управления) (нужное подчеркнуть).

Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в

свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта

интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении

должностных обязанностей.

______________ ________________________________ "__" __________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

___________________________________________________________________________

(мнение руководителя структурного подразделения Министерства

о наличии возможности возникновения

___________________________________________________________________________

конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей

в случае участия гражданского

___________________________________________________________________________

служащего в управлении некоммерческой организацией

в качестве единоличного исполнительного

___________________________________________________________________________

органа или вхождения в состав ее коллегиальных

органов управления)

___________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество руководителя структурного

подразделения Министерства)

___________________________________________________________________________

(подпись, дата)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений _______________

Дата регистрации заявления "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(подпись лица, зарегистрировавшего уведомление) (расшифровка подписи)