Приложение В. Акт - допуск для производства строительно - монтажных работ на территории (организации)

Приложение В

См. данную форму в MS-Word.

СНиП 12-03-2001

Форма

АКТ - ДОПУСК

ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СТРОИТЕЛЬНО - МОНТАЖНЫХ РАБОТ

НА ТЕРРИТОРИИ (ОРГАНИЗАЦИИ)

Гор. _______________ "__" ______________ 200_ г.

__________________________________________________________________

(наименование организации (действующего предприятия

или строящегося объекта))

Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации _____________

(Ф.И.О.,

должность)

представитель генерального подрядчика (субподрядчика) ____________

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

составили настоящий акт о нижеследующем.

Организация (генподрядчик) предоставляет участок (территорию),

ограниченный координатами, _______________________________________

(наименование осей, отметок и номер

чертежа)

для производства на нем __________________________________________

(наименование работ)

под руководством технического персонала - представителя

генерального подрядчика (субподрядчика) на следующий срок:

начало "__" __________ окончание "__" __________

До начала работ необходимо выполнить следующие мероприятия,

обеспечивающие безопасность производства работ:

Наименование мероприятия	Срок выполнения	Исполнитель

Представитель организации (генподрядчика) __________________

(подпись)

Представитель генерального подрядчика

(субподрядчика) __________________

(подпись)

Примечание. При необходимости ведения работ после истечения срока действия настоящего акта - допуска необходимо составить акт - допуск на новый срок.