III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ

27. Перечислить государства и адреса, где заявитель проживал более 3

месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства:

Перевод с русского языка сделан _________________________

(подпись переводчика)

С моих слов записано верно _________________________

(подпись заявителя)

28. Если за последние 10 лет до настоящего обращения с ходатайством

заявитель выезжал за пределы государства гражданской принадлежности

(прежнего обычного местожительства), то указать: __________________________

___________________________________________________________________________

(период выезда, государство проживания, род занятий)