3.1.2. Комбинированная терапия

- Рекомендуется применять цефалоспорины III поколения (цефотаксим**, цефтазидим**, цефоперазон, цефтриаксон**) по 1 - 2 г внутривенно 3 раза в сутки совместно с аминогликозидами (гентамицин** 3 - 5 мг/кг в сутки внутривенно, нетилмицин 4 - 7,5 мг/кг в сутки внутривенно, амикацин** 15 - 20 мг/кг в сутки внутривенно) и метронидазолом** 0,5 г внутривенно 3 раза в сутки [24, 31 - 34].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a).

- Рекомендуется применять цефалоспорины III поколения (цефотаксим**, цефтазидим**, цефоперазон, цефтриаксон**) по 1 - 2 г внутривенно 3 раза в сутки совместно с аминогликозидами (гентамицин** 3 - 5 мг/кг в сутки внутривенно, нетилмицин 4 - 7,5 мг/кг в сутки внутривенно, амикацин** 15 - 20 мг/кг в сутки внутривенно) и линкозамиды (линкомицин** 0,6 г 3 раза в сутки внутривенно; клиндамицин** 0,6 г 3 раза в сутки внутривенно) [35 - 37].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a).

- Рекомендуется применять амоксициллин клавулановая кислота** 1,2 г внутривенно 3 раза в сутки, совместно с аминогликозидами (гентамицин** 3 - 5 мг/кг в сутки внутривенно, нетилмицин 4 - 7,5 мг/кг в сутки внутривенно, амикацин** 15 - 20 мг/кг в сутки внутривенно), совместно с метронидазолом** 0,5 г внутривенно 3 раза в сутки [36, 37].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a).

- Рекомендуется применять фторхинолоны (левофлоксацин**, моксифлоксацин**, пефлоксацин, офлоксацин** по 0,2 - 0,5 г внутривенно 2 раза в сутки) совместно с метронидазолом** по 0,5 г внутривенно 3 раза в сутки) [38].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a).

- Рекомендуется при особо тяжелом течении инфекции применять карбапенемы (имипенем/циластанин** 0,5 - 1 г внутривенно 3 - 4 раза в сутки или меропенем** 0,5 - 1 г внутривенно 3 - 4 раза в сутки) метронидазол** 0,5 г внутривенно 3 раза в сутки или линкозамиды (клиндамицин** 0,6 - 0,9 г 3 раза в сутки внутривенно) [36 - 39].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a).

- Рекомендуется при особо тяжелом течении инфекции применять фторхинолоны (левофлоксацин** 0,5 г внутривенно 2 раза в сутки, или офлоксацин** 0,4 г внутривенно 2 раза в сутки, или пефлоксацин 0,4 г внутривенно 2 раза в сутки) метронидазол** 0,5 г внутривенно 3 раза в сутки [15, 26, 39].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a).

- Рекомендуется при лечении акушерского сепсиса, возбудителем которого является золотистый стафилококк, применять пенициллины (оксациллин** 2 - 3 г внутривенно 4 раза в сутки) и метронидазол** 0,5 г внутривенно 3 раза в сутки, цефалоспорины поколения (цефазолин** 2 г внутривенно 3 раза в сутки) и метронидазол** 0,5 г внутривенно 3 раза в сутки [35 - 40].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a).

- Рекомендуется при обнаружении метициллинорезистентного золотистого стафилококка применять гликопептиды (ванкомицин** по 1 г внутривенно 2 раза в сутки), оксазолидиноны (линезолидом** 1,2 г/сутки 10 мг/кг в сутки в 2 введения внутривенно) и метронидазолом** 0,5 г внутривенно 2 - 3 раза в сутки [23, 29, 40, 41].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a).