Характерные изменения лабораторных и функциональных параметров при преэклампсии (таблица 3)

Лабораторные показатели

Норма

Комментарии

Гемоглобин и гематокрит

110 г/л

31 - 39%

Повышение значений показателей вследствие гемоконцентрации усугубляет вазоконстрикцию и снижает внутрисосудистый объем. Снижение гематокрита является возможным индикатором гемолиза

Тромбоциты

150 - 400 109/л

Снижение (уровень менее 100 x 103/л) свидетельствует о развитии тяжелой ПЭ

Система гемостаза:

Фибриноген

ПВ

АЧТВ

МНО/ПТИ

2.6 - 5.6 г/л

28 - 38 сек.

85 - 115%

Снижение показателей - коагулопатия, свидетельствующая о степени тяжести ПЭ

Повышение показателей, свидетельствующее об активации внутрисосудистого тромбогенеза (хронический синдром ДВС)

Мазок периферической крови

Наличие фрагментов эритроцитов (шизоцитоз, сфероцитоз) свидетельствует о развитии гемолиза при тяжелой ПЭ

Биохимическиие показатели крови:

Альбумин

Креатинин сыворотки

Билирубин сыворотки

Мочевая кислота

Клиренс креатинина

28 - 40 г/л

39.8 - 72.8 (90) мкмоль/л

8.5 - 20.5 ммоль/л

0.12 - 0.28 ммоль/л

75 - 134 мл/мин

Снижение (указывает на повышение проницаемости эндотелия, характерное для ПЭ)

Повышение (уровень более 90 мкмоль/л), особенно в сочетании с олигурией (менее 500 мл/сут), указывает на наличие тяжелой ПЭ

Повышается вследствие гемолиза или поражения печени

Повышение

Снижение

Печеночные ферменты

АСТ

АЛТ

ЛДГ

10 - 20 Ед/л

0.17 - 0.34 мкмоль/л

7 - 35 Ед/л

0.12 - 0.6 мкмоль/л

250 Ед/л

Повышение при ПЭ

Протеинурия

< 0/3 г/л

АГ в период беременности, сопровождающаяся протеинурией, должна рассматриваться как ПЭ, пока не доказано противоположное

Микроальбуминурия

< 30 мг/л в суточной порции

Является предиктором развития протеинурии