Приложение № 5
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации 
по предоставлению государственной услуги по выдаче юридическому лицу разрешения на ввоз в Российскую Федерацию и вывоз из Российской Федерации гражданского, служебного оружия и патронов к нему, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации 
от 26.06.2019 № 225
Форма

(должность, инициалы и фамилия

начальника уполномоченного подразделения Росгвардии или

подразделения лицензионно-разрешительной работы)
от  
(фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии)

руководителя юридического лица,

наименование и место нахождения

юридического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения
Прошу Вас продлить мне срок действия разрешения на  

(ввоз в Российскую Федерацию или вывоз из Российской Федерации оружия и (или) патронов к нему)
	,

серии		№		, выданное		
					(дата выдачи, наименование органа	

(подразделения), выдавшего разрешение)
В связи с  
(указываются обстоятельства и причины, по которым оружие и (или) патроны

невозможно ввезти в Российскую Федерацию или вывезти из Российской Федерации в установленный

в разрешении срок действия)
Наименование юридического лица:  

(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая 

форма юридического лица, основной государственный регистрационный номер (ОГРН); 

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Телефон (при наличии):  

Адрес электронной почты (при наличии):  

Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе):

Лица, ответственные за сохранность и учет оружия:  

(должности, фамилии, имена, отчества (последнее – при наличии) лиц, реквизиты документов,

удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации, кем и когда выданы, адреса регистрации

по месту жительства, служебные телефоны, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего

полномочия)
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия 
и исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу:

(адрес места хранения оружия и патронов (места предполагаемого хранения оружия и патронов)

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

(на личном приеме, в электронной форме)
К заявлению прилагаются:

			
(инициалы, фамилия 
руководителя юридического лица)		(подпись)	

«		»		20		г.