Приложение № 14
к приказу Минобразования России
от 20.07.2001 № 2750
Ежегодный отчет
представительства иностранной организации по усыновлению (удочерению) детей

(наименование иностранной организации по усыновлению (удочерению) детей)
1. Адрес представительства  

2. Глава представительства  

3. Сведения о сотрудниках представительства:

№ п/п	Ф.И.О.	Должность	Паспортные данные	Адрес места жительства, телефон	Наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществлялась деятельность сотрудника представительства	
1	2	3	4	5	6	
						
4. Сведения о деятельности представительства:
№ п/п	Наименование субъекта Российской Федерации, на
территории которого осуществлялась деятельность
представительства	Количество усыновлений
(удочерений), произведенных через
представительство,
в т.ч.:	Количество усыновленных
(удочеренных) детей,
поставленных на учет в
консульских учреждениях
Российской Федерации	Предложения и замечания по деятельности
представительства на территории субъекта
Российской Федерации	
		-
-
-
-
-	до 1 года;
от 1 до 3 лет;
от 3 до 7 лет;
старше 7 лет;
детей-инвалидов.			
1	2	3	4	5	

Глава представительства				
	(подпись)		(Ф.И.О.)