Таблица N 5. Задолженности по платежам

┌──┬──────────┬───────────────────┬─────────────┬────────────────┐

│NN│Код ТН ВЭД│Наименование товара│Задолженность│ Причина. │

│ │(4 знака) │ │ по платежам │Принимаемые меры│

│ │ │ │(тыс. долл.) │ │

├──┼──────────┼───────────────────┼─────────────┼────────────────┤

│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

└──┴──────────┴───────────────────┴─────────────┴────────────────┘

Владелец таможенного склада

___________________ 200_ г.

(подпись, печать)