ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (RCOG, 2015) [8]

Степень риска

Факторы

Тактика

Высокий

Любой предыдущий ВТЭО кроме единственного случая, который имел отношение к обширному оперативному вмешательству

Требует тромбопрофилактики НМГ во время беременности

Обратитесь к эксперту по тромбозам во время беременности

Эластическая компрессия

Умеренный

- Госпитализация

- Единственный предыдущий ВТЭО, который имел отношение к обширному оперативному вмешательству

- Опасная тромбофилия без эпизодов ВТЭО.

- Сопутствующая патология, например, рак, сердечная недостаточность, активная СКВ, воспалительные заболевания кишечника или воспалительная полиартропатия, нефротический синдром, сахарный диабет 1 типа с нефропатией, серповидно-клеточная анемия, внутривенное употребление наркотиков

- Любая операция, например, удаление аппендицита

- СГЯ (только первый триместр)

- Ожирение (ИМТ > 30 кг/м²)

Возможна тромбопрофилактика НМГ во время беременности по согласованию со специалистами

Эластическая компрессия

Низкий

- Возраст > 35

- Паритет >= 3

- Курение

- Варикозная болезнь крупных вен

- Текущая преэклампсия

- Неподвижность, например, параплегия,

- Семейная история неспровоцированного или вызванного эстрогенами ВТЭО в родственниках первой степени

- Тромбофилия с низким риском

- Многоплодная беременность

- ЭКО/Вспомогательные репродуктивные технологии

- Переходные факторы риска: дегидратация/неукротимая рвота; текущая общая инфекция; дальнее путешествие

Четыре или больше фактора риска:

профилактика с первого триместра

Три фактора риска:

профилактика от 28 нед.

Эластическая компрессия

Меньше 3-х

Более низкий риск

Мобилизация и предупреждение дегидратации

Эластическая компрессия