Приложение 2. Акт

__________________________________________________________________

(наименование таможенного органа)

г. Н-ск "__" ___________ 200_ г.

АКТ

Мною _________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество)

составлен настоящий акт о нижеследующем:

сегодня ___________ в ____________________________________________

(время) (указать место, в том числе номера

служебного кабинета)

в присутствии ____________________________________________________

(указать должность, специальное звание, инициалы,

фамилию сотрудников)

__________________________________________________________________

сотрудник ________________________________________________________

(должность, специальное звание, инициалы, фамилия)

отказался от предоставления письменных объяснений ________________

(указать

существо

вопроса)

_________________________________. Свой отказ от письменных

объяснений ___________________ мотивировал: ______________________

(инициалы, фамилия)

__________________________________________________________________

(в произвольной форме изложить причины отказа

от предоставления объяснений)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Содержание данного акта подтверждаем личными подписями

_____________________________ подпись ____________________________

(должность, спец. звание) дата (инициалы, фамилия)

_____________________________ подпись ____________________________

(должность, спец. звание) дата (инициалы, фамилия)

Настоящий акт составили

_____________________________ подпись ____________________________

(должность, спец. звание) дата (инициалы, фамилия)