Оборотная сторона

(для юридических лиц - основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц, для филиалов или представительств иностранных юридических лиц - основной номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, кем и когда выдан)

(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, КПП)

(адрес места нахождения работодателя или заказчика работ (услуг):

почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис)

Телефон

2. Сведения о высококвалифицированном специалисте:

2.1. Фамилия

2.2. Имя

2.3. Отчество (при наличии)

2.4. Гражданство

2.5. Место рождения

(государство, населенный пункт)

2.6. Дата рождения

Пол:

(число)

(месяц)

(год)

2.7. Документ, удостоверяющий личность:

(наименование)

Серия

Дата выдачи

(число)

(месяц)

(год)

Кем выдан

2.8. Адрес постановки на учет по месту пребывания или адрес регистрации по месту жительства:

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

2.9. Дата постановки на учет по месту временного пребывания
	(число)			(месяц)			(год)

3. Сведения о разрешении на работу:

3.1. Серия

3.2. Дата выдачи
	(число)			(месяц)			(год)

3.3. Срок действия

по

(число)

(месяц)

(год)

(число)

(месяц)

(год)

3.4. Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) по

трудовому или гражданско-правовому договору:

Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.

Приложение N 5. Уведомление об исполнении работодателями и заказчиками работ (услуг) обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения) иностранному гражданину (лицу без гражданства) - высококвалифицированному специалисту (Форма) Оборотная сторона