Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Оборотная сторона

(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

предпринимателя/физического лица - гражданина Российской Федерации)

(для юридических лиц - основной государственный регистрационный номер в Едином государственном реестре юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей - основной государственный регистрационный номер в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)

(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, при наличии - КПП)

2.2. Место нахождения работодателя, заказчика работ (услуг): (для

физического лица - адрес регистрации по месту жительства):

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира/офис)

2.3. Статус работодателя или заказчика работ (услуг) (нужное отметить

X

или

V

):

00000001.wmz - российское юридическое лицо

00000002.wmz - российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный

капитал)

00000003.wmz - иностранное юридическое лицо

00000004.wmz - российский гражданин (лицо без гражданства), зарегистрированный в

качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического

лица

00000005.wmz - иностранный гражданин (лицо без гражданства), зарегистрированный в

качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического

лица

00000006.wmz - физическое лицо 00000007.wmz - физическое лицо

(гражданин Российской Федерации) (иностранный гражданин)

2.4. Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД):

(кодовое обозначение вида)

3. Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства), привлеченном

в установленном порядке к трудовой деятельности на территории Российской

Федерации:

3.1. Фамилия

3.2. Имя

3.3. Отчество (при наличии)

Пол: М

Ж

3.4. Гражданство

3.5. Дата рождения

(число)

(месяц)

(год)

3.6. Документ, удостоверяющий личность

(наименование)

Серия

N

Дата выдачи

(число)

(месяц)

(год)

3.7. Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) по

трудовому или гражданско-правовому договору:

3.8. Квалификация

3.9. Стаж трудовой деятельности по профессии, специальности:

лет

месяцев

4. Дата заключения с иностранным гражданином (лицом без гражданства)

трудового или гражданско-правового договора:

(число)

(месяц)

(год)

5. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю:

Место печати для уведомляющей организации (при наличии)

Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________

___________________________________________________________________________

Серия _________ Номер _______ Выдан "__" ________ ____ г.

Кем выдан ________________________________ ______________________________

(подпись лица, представляющего

уведомление)