Приложение N 22. Акт пересчета (Форма)

Акт пересчета

_________________________ "__" _________ 20__ года

место составления

В ходе проведения _____________________________________________________

(указывается метод и тема контрольного мероприятия)

на основании приказа Федерального казначейства/территориального органа

Федерального казначейства <1> от "__" ________________ 20__ г. N __________

в отношении _______________________________________________________________

(указывается наименование объекта контроля)

в соответствии с пунктами 10, 56 Правил осуществления Федеральным

казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября

2013 г. N 1092, ___________________________________________________________

(указываются должностные лица Федерального казначейства

___________________________________________________________________________

(его территориального органа), уполномоченные

___________________________________________________________________________

на проведение контрольного мероприятия, проводящие пересчет)

в присутствии представителя(ей) ___________________________________________

(указываются фамилии, инициалы, должности

__________________________________________________________________________,

представителей объекта контроля)

а также ___________________________________________________________________

(при необходимости указываются иные лица, присутствующие

при пересчете, с указанием фамилий,

___________________________________________________________________________

инициалов, должностей, наименования организации и информации,

позволяющей однозначно их идентифицировать)

проведен пересчет следующих материальных ценностей/имущества/объектов

___________________________________________________________________________

(указывается наименование материальных ценностей/имущества/объектов,

__________________________________________________________________________.

в отношении которых проводится пересчет, а также иная необходимая

информация)

Сведения о материальных ценностях/имуществе/объектах, в отношении

которых проводится пересчет: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

По результатам пересчета материальных ценностей/имущества/объектов

установлено следующее: ____________________________________________________

(указывается информация о результатах пересчета

и соответствующие выводы)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Приложение:

1. ___________________________________________________________________;

(указываются документы, используемые при проведении пересчета

и прилагаемые к акту)

2. ___________________________________________________________________.

Подписи:

От Федерального казначейства/территориального органа Федерального

казначейства <2>:

_____________________ <3> _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

От _____________________________________________:

(указывается наименование объекта контроля)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

Иные лица: ________________________________________________________________

(указывается наименование организаций, представители которых

присутствовали при пересчете)

__________________________________________________________________________.

(при необходимости)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)