Приложение N 21. Акт осмотра (наблюдения) (Форма)

Акт осмотра (наблюдения)

______________________ "__" ___________ 20__ года

место составления

В ходе проведения _____________________________________________________

(указывается метод и тема контрольного мероприятия)

на основании приказа Федерального казначейства/территориального органа

Федерального казначейства <1> от "__" _________ 20__ г. N _____ в отношении

___________________________________________________________________________

(указывается наименование объекта контроля)

в соответствии с пунктами 10, 56 Правил осуществления Федеральным

казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября

2013 г. N 1092, ___________________________________________________________

(указываются должностные лица Федерального казначейства

___________________________________________________________________________

(его территориального органа), уполномоченные

___________________________________________________________________________

на проведение контрольного мероприятия, проводящие осмотр (наблюдение)

в присутствии представителя(ей) ___________________________________________

(указываются фамилия, инициалы, должности

__________________________________________________________________________,

представителей объекта контроля)

а также ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(при необходимости указываются иные лица, присутствующие при осмотре

(наблюдении) с указанием фамилий,

___________________________________________________________________________

инициалов, должностей, наименования организации и информации, позволяющей

однозначно их идентифицировать)

проведен осмотр (наблюдение) в отношении __________________________________

___________________________________________________________________________

указывается наименование объекта(ов),

__________________________________________________________________________.

в отношении которых осуществляется/проводится осмотр (наблюдение), а также

иная необходимая информация)

Сведения об объекте(ах) осмотра (наблюдения): _________________________

__________________________________________________________________________.

По результатам осмотра (наблюдения) установлено следующее

___________________________________________________________________________

(указывается информация о результатах осмотра (наблюдения)

и соответствующие выводы)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Приложение:

1. ___________________________________________________________________;

(указываются документы, используемые при проведении осмотра

(наблюдения) при наличии)

2. ___________________________________________________________________.

Подписи:

От Федерального казначейства/территориального органа Федерального

казначейства <2>

__________________ _____________ ______________________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

__________________ _____________ ______________________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

От ___________________________________________:

(указывается наименование объекта контроля)

__________________ _____________ ______________________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

__________________ _____________ ______________________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

Иные лица <3>: ____________________________________________________________

_________________ _____________ ______________________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

__________________ _____________ ______________________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)