Приложение N 23. Акт контрольного замера (обмера) (Форма)

Приложение N 23

к приказу Федерального казначейства

от 28 мая 2019 г. N 17н

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Акт контрольного замера (обмера)

_________________________ "__" _________ 20__ года

место составления

В ходе проведения _____________________________________________________

(указывается метод и тема контрольного мероприятия)

на основании приказа Федерального казначейства/территориального органа

Федерального казначейства <1> от "__" _________ 20__ г. N _____ в отношении

___________________________________________________________________________

(указывается полное и сокращенное (при наличии) наименование объекта

контроля)

в соответствии с пунктами 10, 56 Правил осуществления Федеральным

казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября

2013 г. N 1092, ___________________________________________________________

(указываются должностные лица Федерального казначейства

___________________________________________________________________________

(его территориального органа),

___________________________________________________________________________

уполномоченные на проведение контрольного мероприятия, проводящие

контрольный замер (обмер)

в присутствии представителя(ей) ___________________________________________

(указываются фамилии, инициалы, должности

__________________________________________________________________________,

представителей объекта контроля)

а также представителя(ей) подрядной организации <2> _______________________

(указываются фамилии,

инициалы,

___________________________________________________________________________

должности представителей подрядной организации, наименование

подрядной организации)

проведен контрольный замер (обмер) следующих результатов работ и (или)

услуг/объектов: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается наименование результатов работ/услуг/объектов,

в отношении которых осуществлен контрольный

___________________________________________________________________________

замер (обмер), а также информация о государственных

контрактах/договорах, в соответствии с которыми они были

__________________________________________________________________________.

выполнены, и иная необходимая информация)

Сведения о работах/услугах/объектах, в отношении которых проводится

контрольный замер (обмер): ________________________________________________

__________________________________________________________________________.

По результатам контрольного замера (обмера) установлено: ______________

___________________________________________________________________________

(указывается информация о результатах контрольного замера (обмера),

___________________________________________________________________________

завышении/незавышении объемов и стоимости выполненных работ/услуг,

___________________________________________________________________________

соответствия/несоответствия объектов отчетной документации)

Приложение:

1. Ведомость перерасчета стоимости работ к акту контрольного замера

(обмера) на ____ л. в ____ экз.;

2. ___________________________________________________________________;

(указываются документы, используемые при проведении контрольного

замера (обмера)

3. ___________________________________________________________________.

Подписи:

От Федерального казначейства/территориального органа Федерального

казначейства <3>:

_____________________ <4> _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

От _____________________________________________:

(указывается наименование объекта контроля)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

Представитель подрядной организации <5> ___________________________________

(указывается наименование

подрядной организации

__________________________________________________________________________:

(в случае участия)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

_____________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

--------------------------------

<1> Указывается наименование территориального органа Федерального казначейства.

<2> В случае, если представители подрядной организации не присутствуют при осуществлении контрольного замера (обмера), указывается на их отсутствие.

<3> Указывается наименование территориального органа Федерального казначейства.

<4> Указывается должностное лицо Федерального казначейства (его территориального органа), уполномоченное на осуществление контроля в финансово-бюджетной сфере, в соответствии с пунктом 9 Правил осуществления Федеральным казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 1092 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 49, ст. 6435; 2016, N 36, ст. 5408).

<5> В случае неучастия представителей подрядной организации не указывается.