Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в состав ее коллегиального органа управления (Рекомендуемый образец)

Руководителю Федерального агентства

по рыболовству (руководителю

территориального органа Росрыболовства)

_______________________________________

(инициалы, фамилия)

от ____________________________________

(наименование должности)

_______________________________________

(структурное подразделение)

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией в качестве единоличного

исполнительного органа или вхождение в состав ее

коллегиального органа управления

В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального

закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе

Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в

управлении некоммерческой организацией ____________________________________

___________________________________________________________________________

(указать наименование некоммерческой организации,

адрес, виды деятельности)

___________________________________________________________________________

в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в состав

ее коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от

службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или

возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных

обязанностей.

_________________ ___________________________ "__" ____________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Ознакомлен(а)

___________________________________________________________________________

(мнение руководителя структурного подразделения

___________________________________________________________________________

Росрыболовства (территориального органа Росрыболовства) о наличии

возможности возникновения конфликта интересов при исполнении

___________________________________________________________________________

должностных обязанностей в случае участия гражданского служащего

на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

___________________________________________________________________________

в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав

ее коллегиального органа управления)

___________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

руководителя структурного подразделения Росрыболовства,

территориального органа Росрыболовства)

_______________ ___________________ _____________________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О.)

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений _________________

Дата регистрации заявления "__" ________ 20__ г.

_________________________________________________ _______________________

(подпись лица, зарегистрировавшего заявление) (расшифровка подписи)