Оригинал железнодорожной транспортной накладной на перевозку грузов (ГУ-27у (ГУ-27у ВЦ) Лист 1)

Лист N 1 Накладная

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1 │

│ Особые отметки: │

│ │

├──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┤

│2 │3 │

│ По заявке N │ Погрузка груза назначена на: │

├──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┤

│4 │

│ N визы │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ГУ-27у (ГУ-27у ВЦ) Лист 1

┌──────────────────────────────────┐

ОРИГИНАЛ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЙ │5 │

ТРАНСПОРТНОЙ НАКЛАДНОЙ N └──────────────────────────────────┘

на перевозку грузов

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│6 │

│ Срок доставки истекает │

├───────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┤

│7 │8 │

│ Скорость │ Марка перевозчика │

├───────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┤

│9 │

│ Перевозчик │

├───────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┤

│10 . │11 . │

│ Станция отправления .........│ Станция назначения .............│

│ │ │

│ │.........................................│

│ │Подача на подъездной путь │

├───────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤

│12 . │13 . │

│ Грузоотправитель .........│ Грузополучатель .............│

│ (отправитель) │ (получатель) │

│ │ │

├───────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤

│14 │15 │

│ Почтовый адрес │ Почтовый адрес грузополучателя │

│ грузоотправителя │ (получателя): │

│ (отправителя): │ │

│ │ │

├───────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┤

│16 . . . │

│ Плательщик .......... .............│

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│17 │

│ Станция передачи │

│.........................................................................│

│ . . . │

│.........................................................................│

│ . . . │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────┬──────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┬───────────────────────────────────┐

│18 │19 │20 │21 │22 │

│Коли- │ Наименование груза │ Упаковка │Количество│ Масса, кг │

│чество │ ........................... │ │ мест │ │

│вагонов │ Код груза . . │ │ │ │

├────────┼──────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┤

│ │ │ │ / │ │

│ ├──────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┤

│ │ │ │ / │ │

│ ├──────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┤

│ │ │ │ / │ │

├────────┴──────────────────────────────────────────┼──────────────┴──────────┴───────────────────────────────────┤

│ │23 . / . │

│ │ Итого . . │

├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│24 │

│ Итого масса (прописью): │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│25 │

│ Итого мест (прописью): │

├───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│26 │27 │

│ Масса определена │ Способ определения массы │

├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│28 │29 │

│ Погр. в вагон средствами │ Представитель перевозчика │

├───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│30 . Тип . Контрольный . Тип . Контрольный . Тип . Контрольный . Тип . Контрольный │

│Сведения о ЗПУ: . ЗПУ . знак . ЗПУ . знак . ЗПУ . знак . ЗПУ . знак │

│ .................................................................................................│

│ . . . . . . . . │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│31 │

│ Объявленная ценность, руб. │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ За правильность внесенных в накладную сведений отвечаю: │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│32 │

│ Грузоотправитель │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│33 │

│ Груз размещен и закреплен согласно │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤