Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 2

к Порядку проведения открытого

конкурса по отбору государственных

агентов для проведения

государственных закупочных

и товарных интервенций для

регулирования рынка

сельскохозяйственной продукции,

сырья и продовольствия

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

1. Полное наименование предприятия (учреждения, организации),

его организационно - правовая форма:

__________________________________________________________________

2. Банковские реквизиты: _____________________________________

__________________________________________________________________

3. Почтовый индекс и адрес:

юридический: _________________________________________________

__________________________________________________________________

фактический: _________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Номера телефона, телефакса, номер и позывной телетайпа: ___

__________________________________________________________________

5. Цены (без НДС и размер комиссии, выраженный в процентах) и

условиях оказания услуг:

__________________________________________________________________

6. Подачей настоящей Заявки участник Конкурса выражает свое

согласие с проведением Конкурса на условиях, указанных в

конкурсной документации, и принимает на себя обязательство по

результатам Конкурса заключить с Организатором конкурса

государственный контракт на условиях, указанных в Приложении N 5 к

Порядку проведения Конкурса.

________________________________________ (М.П.) /____________/

(Ф.И.О. руководителя участника Конкурса) (подпись)