Приложение. Акт государственного контроля и оценки стоимости драгоценных металлов, экспортируемых из РФ

АКТ

ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ И ОЦЕНКИ

СТОИМОСТИ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ, ЭКСПОРТИРУЕМЫХ

ИЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

_________________ г. _____________ N ________

(дата)

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации "О

порядке ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской

Федерации драгоценных металлов и драгоценных камней" от 21 июня

2001 года N 742 уполномоченным Пробирной палатой России

государственным контролером ______________________ государственной

инспекции пробирного надзора _____________________________________

(должность, Ф.И.О.)

проведен государственный контроль на _____________________________

(место проведения

государственного контроля)

товара ___________________________________________________________

(наименование товара)

__________________________________________________________________

предъявленного заявителем ________________________________________

(наименование организации / Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя)

для экспорта по контракту от ____________ N ____________.

Решение Правительства Российской Федерации от ______________ N ___

"Об экспорте уникальных самородков драгоценных металлов".

Квота на экспорт, установленная постановлением Правительства

Российской Федерации от ____________ N ______.

Лицензия Министерства экономического развития и торговли

Российской Федерации от ____________ N ______.

Свидетельство о постановке на специальный учет от ________________

N _____, выданное _____________________ государственной инспекцией

пробирного надзора.

В соответствии с контрактом и сопроводительными документами:

масса товара _______________________, масса драгоценных металлов в

(брутто, нетто)

чистоте ________ грамм;

количество товара ________________ штук;

общая масса самородков драгоценных металлов _______________ грамм;

контрактная стоимость, установленная во внешнеторговом договоре

______________________.

(в долларах США)

Результаты проведения государственного контроля

и оценки драгоценных металлов:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Государственный контроль экспортируемых драгоценных металлов

проведен в присутствии представителя заявителя ___________________

__________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., N доверенности)

Товар опломбирован печатями:

государственного контролера N ____________

заявителя N ____________

Государственный контролер _____________

(подпись)

Достоверность предъявленных документов подтверждаю, претензий

к проведению государственного контроля не имею, товар получен в

полном объеме.

Представитель заявителя _____________

(подпись)