Требование (Форма N 002/у)

Госкомсанэпиднадзор Учетная документация

России Форма N 002/у

____________________________ Утверждена Приказом

____________________________ Госкомсанэпиднадзора

____________________________ России от 08.05.92 N 47

(наименование учреждения)

Начальнику (руководителю)

_________________________

_________________________

_________________________

(налоговая инспекция,

предприятие, учреждение,

организация)

ТРЕБОВАНИЕ

В соответствии с п. 12 ч. 1 ст. 38 Закона РСФСР "О санитарно -

эпидемиологическом благополучии населения" от 19 апреля 1991 г. в

срок до ____________ 19__ г. прошу предоставить сведения,

необходимые для рассмотрения дела о санитарном правонарушении, о

размере __________________________________________________________

(месячного дохода, месячной заработной платы)

гражданина _______________________________________________________

(Ф.И.О.)

работающего ______________________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации)

__________________________________________________________________

(должность)

проживающего _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Отказ в предоставлении сведений влечет ответственность в

соответствии со ст. ст. 27 - 29 Закона РСФСР "О санитарно -

эпидемиологическом благополучии населения".

Главный государственный

санитарный врач