Оборотная сторона

┌──────────────────────────────────────┐

│ │

│ │

│ ____________________________________ │

│ (фамилия, имя, отчество │

│ ____________________________________ │

│ (последнее - при наличии) │

│ │

│ │

│ │

│ Владелец настоящего удостоверения │

│ имеет право осуществлять частную │

│ детективную деятельность │

│ │

│ Выдано: ____________________________ │

│ (наименование │

│ ____________________________________ │

│ лицензирующего органа │

│ │

│ │

│ М.П. │

│ ____________________________________ │

│ (подпись, инициалы и фамилия │

│ начальника лицензирующего органа) │

│ │

│"__" __________ 20__ г. │

└──────────────────────────────────────┘