Приложение N 19. Выписка из реестра лицензий (Форма)

Приложение N 19

к Административному регламенту

Федеральной службы войск

национальной гвардии

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по лицензированию частной

детективной деятельности,

утвержденному приказом Федеральной

службы войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 28.06.2019 N 227

Форма

ВЫПИСКА

из реестра лицензий

Наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лицензиата
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
Идентификационный номер налогоплательщика
Лицензируемый вид деятельности
Номер и дата выдачи лицензии
Срок действия лицензии
Номер и дата предоставления дубликата лицензии (в случае его выдачи)
Основания, даты вынесения решений о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений
Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений
Основания, дата прекращения (аннулирования) действия лицензии