2. Расчет размера капитализируемых платежей

Для проведения расчета размера капитализируемых платежей необходима информация о получателе обеспечения по страхованию:

фактический возраст (полных лет) и пол получателя обеспечения по страхованию;

нуждаемость пострадавшего в обеспечении по страхованию, установленная учреждением медико - социальной экспертизы;

степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего;

размер среднего месячного заработка пострадавшего;

размер ежемесячной страховой выплаты, назначенной и осуществляемой страховщиком.

Размер капитализируемых платежей на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний рассчитывается по формуле:

Скап = Скап1 + Скап2 + Скап3,

где: Скап1 - размер капитализируемых платежей на ежемесячные страховые выплаты пострадавшим;

Скап2 - размер капитализируемых платежей на оплату дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья пострадавших;

Скап3 - размер капитализируемых платежей на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами лиц, имеющих право на их получение в случае смерти пострадавших в результате наступления страховых случаев.

Капитализируемые платежи в денежном выражении определяются раздельно по каждому получателю и виду выплат, а затем простым сложением определяется общая капитализируемая сумма.

Расчет размера капитализируемых платежей сводится к определению текущей (настоящей) стоимости финансового резерва, предназначенного для обеспечения по страхованию в будущем. Расчет финансового резерва должен соответствовать критерию сходимости будущей стоимости финансового резерва к нулю по окончании прогнозируемого периода обеспечения по страхованию.

При расчете размера капитализируемых платежей в Методике используются особые, предварительно рассчитанные для этих целей коэффициенты капитализации.

Коэффициенты капитализации для расчета размера капитализируемых повременных платежей представляют собой количественные оценки ожидаемых периодов капитализации повременных платежей на обеспечение по страхованию, полученные методами актуарной математики (теоретической базы страхования), сведенные в таблицы, позволяющие упрощать вычисление размера капитализируемых платежей.

Коэффициенты капитализации рассчитаны для получателей в зависимости от их пола и возраста (для мужчин и женщин).

При вычислении коэффициентов капитализации учтены случаи, которые приводят к изменению размера повременных платежей:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

изменение круга лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию в связи со смертью пострадавшего в результате наступления страхового случая;

истечение срока, на который установлена степень утраты профессиональной трудоспособности и оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших;

помещение пострадавших в стационарные учреждения социального обслуживания населения;

индексация ежемесячных страховых выплат.

При расчете коэффициентов капитализации приняты допущения: поскольку заранее неизвестно будущее изменение минимального размера оплаты труда, районных коэффициентов к зарплате, предполагается, что индексация ежемесячных страховых выплат и дополнительные расходы на посторонний уход за пострадавшими в связи с повышением стоимости жизни будет производиться за счет возможных накоплений от размещения страховщиком капитализированных платежей в государственные ценные бумаги и банковские вклады. Поэтому при изменении минимального размера оплаты труда и районных коэффициентов к зарплате, устанавливаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами, коэффициент увеличения указанных выплат и расходов в расчете не учитывается.

Перечень таблиц коэффициентов капитализации и сами таблицы коэффициентов капитализации приведены в приложении N 1 к Методике.

Расчет размера капитализируемых повременных платежей проводится на момент принятия арбитражным судом решения о признании Страхователя банкротом и открытии конкурсного производства (на дату принятия решения о ликвидации Страхователя) на каждого получателя путем умножения коэффициента капитализации на соответствующие социальную норму или экономический норматив формирования средств на обеспечение по страхованию.

2.1. Расчет размера капитализируемых платежей на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами пострадавшим до дожития

Размер капитализируемых платежей на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами пострадавшим (Скап1) рассчитывается по формуле:

где: К1i - коэффициент капитализации из таблицы 1.1 для i-того пострадавшего;

Sсвi - размер ежемесячной страховой выплаты пострадавшему;

n - число пострадавших.

2.2. Расчет размера капитализируемых платежей на покрытие дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших до дожития

2.2.1. Размер капитализируемых платежей на покрытие дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших (Скап2) рассчитывается по формуле:

Скап2 = Скап2-2 + Скап2-3 + Скап2-4 + Скап2-5 +

+ Скап2-6 + Скап2-7 + Скап2-8 + Скап2-9 + Скап2-10 +

+ Скап2-11 + Скап2-12 + Скап2-13 + Скап2-14 +

+ Скап2-15 + Скап2-16 + Скап2проф,

где: Скап2-2 - на дополнительную медицинскую помощь (сверх программы государственной гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования);

Скап2-3 - на дополнительное питание;

Скап2-4 - на приобретение дополнительных лекарств;

Скап2-5 - на посторонний специальный медицинский уход за пострадавшим;

Скап2-6 - на посторонний бытовой уход;

Скап2-7 - на постоянный посторонний уход за пострадавшими, которые по заключению учреждения медико - социальной экспертизы признаны нуждающимися в указанном виде ухода до вступления в силу Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ;

Скап2-8 - на протезирование и обеспечение приспособлениями (кроме колясок всех моделей), необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту;

Скап2-9 - на санаторно - курортное лечение;

Скап2-10 - на оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) пострадавшему на весь период санаторно - курортного лечения и его проезда к месту лечения и обратно;

Скап2-11 - на оплату стоимости проезда пострадавшего к месту лечения и обратно;

Скап2-12 - на оплату стоимости проезда лицу, сопровождающему к месту лечения пострадавшего и обратно;

Скап2-13 - на покрытие расходов, на проживание и питание в санатории лицу, сопровождающему пострадавшего;

Скап2-14 - на обеспечение пострадавшего специальным транспортным средством, колясками и креслами - колясками всех моделей;

Скап2-15 - на покрытие расходов на текущий и капитальный ремонт специального транспортного средства, колясок и кресел - колясок всех моделей;

Скап2-16 - на компенсацию пострадавшему расходов на приобретение горюче - смазочных материалов;

Скап2проф - на покрытие расходов на профессиональное обучение (переобучение) пострадавшего новой профессии.

2.2.2. Размер капитализируемых платежей на дополнительную медицинскую помощь, оказываемую пострадавшему сверх программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования (Скап2-2), рассчитывается по формуле:

где: К2i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.2 для i-того пострадавшего;

Nдмп - норматив формирования средств на дополнительную медицинскую помощь, оказываемую пострадавшему сверх программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования, действующий в году проведения расчета в рублях на год на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком;

n - число пострадавших, которые по заключению учреждений государственной службы медико - социальной экспертизы (далее именуется - учреждение медико - социальной экспертизы) признаны нуждающимися в указанном виде помощи.

2.2.3. Размер капитализируемых платежей на дополнительное питание (Скап2-3) рассчитывается по формуле:

где: К3i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.3 для i-того пострадавшего;

Nдп - норматив формирования средств на дополнительное питание, действующий в году проведения расчета в рублях на год на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком;

n - число пострадавших, которые по заключению учреждения медико - социальной экспертизы признаны нуждающимися в указанном виде обеспечения.

2.2.4. Размер капитализируемых платежей на приобретение дополнительных лекарств (Скап2-4) рассчитывается по формуле:

где: К4i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.4 для i-того пострадавшего;

Nлс - норматив формирования средств на приобретение дополнительных лекарств согласно принятым на территории медико - экономическим стандартам лечения по данному заболеванию на средний курс восстановительного лечения, действующий в году проведения расчета в рублях на год на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком;

n - число пострадавших, которые по заключению учреждения медико - социальной экспертизы признаны нуждающимися в указанном виде обеспечения.

2.2.5. Размер капитализируемых платежей на посторонний специальный медицинский уход за пострадавшим (Скап2-5) рассчитывается по формуле:

где: К5i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.5 для i-того пострадавшего;

Nсму - размер социальной нормы на постоянный специальный медицинский уход за пострадавшим в рублях в месяц на одного пострадавшего на день расчета. При помещении пострадавшего в стационарные учреждения социального обслуживания населения капитализация платежей на этот вид ухода не производится;

n - число пострадавших, которые по заключению учреждения медико - социальной экспертизы признаны нуждающимися в указанном виде ухода.

2.2.6. Размер капитализируемых платежей на посторонний бытовой уход за пострадавшим (Скап(2-6)) рассчитывается по формуле:

где: К6i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.6 для i-того пострадавшего;

Nбу - размер социальной нормы для оплаты постороннего бытового ухода за пострадавшим, в рублях в месяц на одного пострадавшего на дату расчета;

n - число пострадавших, которые по заключению учреждения медико - социальной экспертизы признаны нуждающимися в указанном виде ухода.

2.2.7. Размер капитализируемых платежей на постоянный посторонний уход за пострадавшим (Скап(2-7)) рассчитывается по формуле:

где: К7i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.7 для i-того пострадавшего;

Nппу - размер социальной нормы для оплаты постоянного постороннего ухода за пострадавшим в рублях в месяц на одного пострадавшего на дату расчета;

n - число пострадавших, которые по заключению учреждения медико - социальной экспертизы признаны нуждающимися в указанном виде ухода до вступления в силу Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ (до 06.01.2000).

Примечания. 1. В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты, размеры социальных норм на посторонний специальный медицинский уход, посторонний бытовой уход и постоянный посторонний уход за пострадавшими (постоянно проживающими в местностях, где установлены подобные надбавки) устанавливаются с учетом этих коэффициентов.

2. Пострадавшему, имеющему право по заключению учреждения медико - социальной экспертизы одновременно на посторонний специальный медицинский уход и посторонний бытовой уход, капитализируемые платежи определяются на оба вида ухода.

3. При помещении пострадавшего в стационарное учреждение социального обслуживания населения капитализация платежей на посторонний бытовой уход и постоянный посторонний уход не производится.

2.2.8. Размер капитализируемых платежей на протезирование и обеспечение приспособлениями (кроме колясок всех моделей), необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту (Скап2-8), рассчитывается по формуле:

где: К8i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.8 для i-того пострадавшего;

Nпо - норматив формирования средств на протезирование, действующий в году проведения расчета в рублях на год на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком;

Nоб - норматив формирования средств на обеспечение приспособлениями (кроме колясок всех моделей), необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, действующий в году проведения расчета в рублях на год на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком;

n - число пострадавших, которые по заключению учреждения медико - социальной экспертизы признаны нуждающимися в указанном виде обеспечения.

2.2.9. Размер капитализируемых платежей на санаторно - курортное лечение пострадавшего (Скап(2-9)) рассчитывается по формуле:

где: К9i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.9 для i-того пострадавшего;

Nскл - норматив формирования средств на санаторно - курортное лечение, действующий в году проведения расчета в рублях на год на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком;

n - число пострадавших, которые по заключению учреждения медико - социальной экспертизы признаны нуждающимися в этом виде лечения.

2.2.10. Размер капитализируемых платежей на оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) пострадавшему на весь период санаторно - курортного лечения и его проезда к месту лечения и обратно (Скап(2-10)), рассчитывается по формуле:

где: К10i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.10 для i-того пострадавшего;

Зср - средняя месячная заработная плата работающего пострадавшего на дату проведения расчета, рассчитанная по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска;

n - число пострадавших, пользующихся указанной льготой.

2.2.11. Размер капитализируемых платежей на оплату стоимости проезда пострадавшего к месту лечения и обратно (Скап(2-11)) рассчитывается по формуле:

где: К11i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.11 для i-того пострадавшего;

Nпр - норматив формирования средств на оплату стоимости проезда к месту лечения и обратно, действующий в году проведения расчета в рублях на год на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком. Норматив устанавливается на уровне стоимости проезда железнодорожным транспортом - по тарифу жесткого вагона без плацкарты - на расстояние до 200 км, свыше 200 км с плацкартой в четырехместном купе, свыше 1000 км - воздушным экономического класса, водным - третьей категории, автомобильным - общего пользования мягкий, включая страховые платежи по обязательному страхованию пассажиров на транспорте, оплату услуг по продаже проездных документов, за пользование в поезде постельными принадлежностями;

n - число пострадавших, пользующихся указанной льготой.

2.2.12. Размер капитализируемых платежей на оплату стоимости проезда лицу, сопровождающему пострадавшего к месту лечения и обратно (Скап(2-12)), рассчитывается по формуле:

где: К12i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.12 для i-того пострадавшего;

Nпр - норматив формирования средств на оплату стоимости проезда к месту лечения и обратно сопровождающего, использованный в расчете капитализируемых платежей на этот вид услуги пострадавшему;

n - число сопровождающих, если по заключению учреждений медико - социальной экспертизы пострадавшие нуждаются в их услугах.

2.2.13. Размер капитализируемых платежей на покрытие расходов за проживание и питание в санатории лицу, сопровождающему пострадавшего (Скап(2-13)), рассчитывается по формуле:

где: К13i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.13 для i-того сопровождающего;

d - доля расходов на питание и проживание в санаторно - курортной путевке пострадавшего утверждается страховщиком;

Nскл - норматив формирования средств на санаторно - курортное лечение, действующий в году проведения расчета в рублях на год на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком;

n - число сопровождающих, если по заключению учреждения медико - социальной экспертизы пострадавшие нуждаются в их услугах.

2.2.14. Размер капитализируемых платежей на обеспечение пострадавшего специальным транспортным средством, колясками и креслами - колясками всех моделей (Скап(2-14)) рассчитывается по формуле:

где: К14i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.14 для i-того пострадавшего;

n - число пострадавших, которые по заключению учреждения медико - социальной экспертизы признаны нуждающимися в указанном виде обеспечения.

2.2.15. Размер капитализируемых платежей на покрытие расходов на текущий и капитальный ремонт специального транспортного средства (автомобиля, мотоколяски), колясок и кресел - колясок всех моделей (Скап(2-15)) рассчитывается по формуле:

где: К15i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.15 для i-того пострадавшего;

n - число пострадавших, пользующихся этим видом обеспечения.

2.2.16. Размер капитализируемых платежей на компенсацию пострадавшему расходов на приобретение горюче - смазочных материалов (Скап(2-16)) рассчитывается по формуле:

где: К16i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.16 для i-того пострадавшего;

Nгсм - норматив формирования средств на компенсацию пострадавшему расходов на приобретение горюче - смазочных материалов, действующий в году проведения расчета в рублях на год на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком;

n - число пострадавших, пользующихся этим видом обеспечения.

2.3. Расчет размера капитализируемых платежей на профессиональную реабилитацию пострадавших (профессиональное обучение и переобучение)

2.3.1. Размер капитализируемых платежей на оплату стоимости профессионального обучения (переобучения) пострадавших новым профессиям (Скап2проф.) рассчитывается по формуле:

где: Nпроф.i - норматив формирования средств на профессиональную реабилитацию в рублях на одного пострадавшего, утвержденный страховщиком;

n - число пострадавших, которые имеют выписки из индивидуальных программ реабилитации на профессиональное обучение (переобучение).

2.4. Расчет размера капитализируемых платежей для обеспечения ежемесячными страховыми выплатами лиц, имеющих право на их получение в случае смерти пострадавшего в результате наступления страхового случая

2.4.1. Размер капитализируемых платежей для обеспечения ежемесячными страховыми выплатами лиц, имеющих право на их получение в случае смерти пострадавшего, рассчитывается по формуле:

Скап3 = Скап2-17 + Скап2-18 + Скап2-19 + Скап2-20 +

+ Скап2-21 + Скап2-22,

где: Скап2-17 - на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами несовершеннолетнему (до достижения им возраста 18 лет), в том числе ребенку умершего, родившемуся после его смерти;

Скап2-18 - на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами учащемуся старше 18 лет до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

Скап2-19 - на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему, занятому уходом за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья;

Скап2-20 - на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет;

Скап2-21 - на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами инвалида;

Скап2-22 - на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами по решению суда нетрудоспособным гражданам, не состоявшим на иждивении пострадавшего, но имеющим право на возмещение вреда.

2.4.2. Размер капитализируемых платежей на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами несовершеннолетнему (до достижения им возраста 18 лет), в том числе ребенку умершего, родившемуся после его смерти (Скап2-17), рассчитывается по формуле:

где: К17i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.17 для i-того получателя;

Di - размер ежемесячной страховой выплаты i-того получателя, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти пострадавшего;

m - число получателей.

2.4.3. Размер капитализируемых платежей на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами учащегося старше 18 лет - до окончания учебы в учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет (Скап2-18), рассчитывается по формуле:

где: К18i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.18 для i-того получателя;

Di - размер ежемесячной страховой выплаты i-того получателя, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти пострадавшего;

m - число получателей.

2.4.4. Размер капитализируемых платежей на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья (Скап2-19) рассчитывается по формуле:

где: К19i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.19 для i-того получателя;

Di - размер ежемесячной страховой выплаты i-того получателя, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти пострадавшего;

m - число получателей.

2.4.5. Размер капитализируемых платежей на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет (Скап2-20), рассчитывается по формуле:

где: К20i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.20 для i-того получателя;

Di - размер ежемесячной страховой выплаты i-тому нетрудоспособному иждивенцу;

m - число получателей.

2.4.6. Размер капитализируемых платежей на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами инвалиду (Скап2-21) рассчитывается по формуле:

где: К21i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.21 для i-того получателя;

Di - размер ежемесячной страховой выплаты i-тому инвалиду, имеющему право на получение страховых выплат в случае смерти пострадавшего;

m - число получателей.

2.4.7. Размер капитализируемых платежей на обеспечение ежемесячными страховыми выплатами по решению суда нетрудоспособным гражданам, не состоявшим на иждивении пострадавшего, но имеющим право на возмещение вреда (Скап2-22), рассчитывается по формуле:

где: К22i - коэффициент капитализации из таблицы N 1.22 для i-того получателя;

Ai по суду - размер ежемесячной страховой выплаты i-тому получателю, назначенной по решению суда;

m - число получателей.