Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения (Форма)

__________________________________________

(должность, инициалы и фамилия начальника

__________________________________________

уполномоченного подразделения Росгвардии

__________________________________________

или подразделения лицензионно-

разрешительной работы)

от _______________________________________

(фамилия, имя и отчество

(последнее - при наличии)

__________________________________________

гражданина Российской Федерации, число,

месяц, год рождения,

__________________________________________

место рождения, адрес регистрации по месту

__________________________________________

жительства, место фактического проживания)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения

Прошу Вас выдать мне разрешение на хранение и ношение _________________

___________________________________________________________________________

(наградного оружия и патронов к нему)

___________________________________________________________________________

Телефон (при наличии): ________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

Документ, удостоверяющий личность гражданина: _________________________

___________________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего,

и код подразделения)

___________________________________________________________________________

Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документы, подтверждающие законность получения оружия и патронов:

___________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты указа Президента Российской Федерации,

___________________________________________________________________________

постановления Правительства Российской Федерации, приказа

___________________________________________________________________________

руководителя государственной военизированной организации либо

___________________________________________________________________________

наградных документов глав иностранных государств или глав

___________________________________________________________________________

правительств иностранных государств и их переводов на русский язык,

___________________________________________________________________________

заверенных руководителями дипломатических представительств

___________________________________________________________________________

иностранных государств в Российской Федерации либо руководителями

___________________________________________________________________________

дипломатических представительств Российской Федерации

в соответствующих иностранных государствах)

Реквизиты сертификата соответствия на оружие, ввезенное в Российскую

Федерацию _________________________________________________________________

(указывается при оформлении наградного оружия и (или) патронов

___________________________________________________________________________

к нему, ввезенных в Российскую Федерацию)

Имею личное (служебное) оружие (при наличии): _________________________

(вид, модель, номер

___________________________________________________________________________

каждой единицы оружия; серия и номер лицензии или разрешения на хранение,

___________________________________________________________________________

хранение и ношение оружия, наименование органа, их выдавшего, дата выдачи)

Серия ___ N ______ лицензии на коллекционирование (при наличии)

___________________________________________________________________________

(дата выдачи и наименование органа, ее выдавшего)

Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и

исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:

___________________________________________________________________________

(адрес регистрации по месту жительства заявителя)

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_________________________________ _______________________________

(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)

"__" ____________ 20__ г.