Приложение N 27. Представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения

На бланке

Лицо, в отношении которого

рассматривается дело

об административном правонарушении

(адрес ЮЛ, в соответствии с ЕГРЮЛ)

или (адрес регистрации (места

жительства ФЛ)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

об устранении причин и условий, способствовавших совершению

административного правонарушения

"__" _________ 20__ г. ___________________

(дата) (место)

Я, ___________________________________________________________________,

(должность, фамилия и инициалы должностного лица,

вынесшего постановление)

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении от ___________

N XXX/YY/MM-N/ZZZZ, возбужденного в отношении организации/должностного

лица: _____________________________________________________________________

(для должностного лица - фамилия, имя, отчество, число, месяц, год

рождения, место рождения, место работы и должность, адрес места жительства,

реквизиты документа, удостоверяющего личность, реквизиты документов,

подтверждающих должностные полномочия и устанавливающие служебные

обязанности, иные сведения),

___________________________________________________________________________

(для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование,

местонахождения, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя,

фамилия, имя, отчество руководителя, банковские реквизиты

юридического лица, юридический адрес и иные сведения)

УСТАНОВИЛ:

совершению административного правонарушения, ответственность за

совершение которого предусмотрена статьей _________ Кодекса Российской

Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП) способствовали

следующие причины и условия:

___________________________________________________________________________

(указываются причины и условия, способствовавшие совершению

указанного административного правонарушения)

и, учитывая изложенное, в соответствии со статьей 29.13 КоАП вношу

представление о принятии мер по устранению причин и условий,

способствовавших совершению административного правонарушения:

___________________________________________________________________________

(указать меры, которые следует принять для устранения причин

и условий, способствовавших совершению

административного правонарушения)

Представление на основании части 2 статьи 29.13 КоАП подлежит

рассмотрению в течение месяца со дня его получения.

Информацию о рассмотрении представления и принятых мерах представить в

письменной форме в _____________________________________________.

(территориальный орган, место нахождение)

Непринятие по представлению органа (должностного лица), рассмотревшего

дело об административном правонарушении, мер по устранению причин и

условий, способствовавших совершению административного правонарушения,

влечет административную ответственность по статье 19.6 КоАП.

Представление об устранении причин и условий, способствовавших

совершению административного правонарушения, может быть обжаловано в

установленном законом порядке.

Представление внес:

Должность

_______________________ ___________ "__" __________ 20__

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

М.П.

Копия представления вручена под расписку лицу, в отношении которого оно

вынесено (или его законному представителю, защитнику):

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество должностного лица/его защитника/фамилия,

имя отчество законного представителя юридического лица/его защитника)

___________________________________________________________________________

(подпись должностного лица/его защитника/подпись законного представителя

юридического лица/его защитника дата получения копии представления)

___________________________________________________________________________

Копия представления выслана лицу, в отношении которого оно вынесено,

заказной корреспонденцией с уведомлением:

___________________________________________________________________________

(дата, номер заказного письма, уведомления)