Блок 1

Блок 1.

1. Заявление (извещение) о

__________________________________________________________________________,

(наименование заявления (извещения)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, подавшего

заявление (извещение)

страховой номер индивидуального лицевого счета _________________________

поданное в интересах гражданина его представителем ________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя гражданина)

__________________________________________________________________________,

(способ подачи заявления)

и документы, представленные с заявлением (извещением):

принял:

2. Документы, которые необходимо представить дополнительно для

возобновления ежемесячной выплаты, обязанность по представлению которых

возложена на гражданина:

3. Документы (сведения), находящиеся в распоряжении иных

государственных органов,

органов местного самоуправления либо подведомственных государственным

органам или органам местного самоуправления организациях, которые

запрашиваются территориальным органом Пенсионного фонда Российской

Федерации и которые гражданин (его представитель) вправе представить по

собственной инициативе для возобновления ежемесячной выплаты:

Если до поступления документов, запрошенных территориальным органом

Пенсионного фонда Российской Федерации в иных государственных органах,

органах местного самоуправления либо подведомственных государственным

органам или органам местного самоуправления организациях, гражданин (его

представитель) представит такие документы по собственной инициативе,

территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации рассматривает

документы, представленные гражданином (его представителем).

4. Документы, необходимые для возобновления ежемесячной выплаты,

обязанность по представлению которых возложена на гражданина, должны быть

представлены к заявлению о возобновлении ежемесячной выплаты, поданному в

форме электронного документа, не позднее ______________.

5. Для сведения.

Положения, указанные в пункте 4 заявления, в подтверждение приема которого

выдано настоящее уведомление:

"______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________."

Должностное лицо территориального органа Пенсионного фонда Российской

Федерации

_______________________ ________________ _______________________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)