Формы и требования, утв. данным документом, вступают в силу и применяются в соответствии с п. 3 и п. 4.

Раздел 1. Сведения о производственном травматизме и случаях естественной смерти

Код по ОКЕИ: человеко-день - 540,

единица - 642, человек - 792

Наименование показателя	Код строки	За отчетный квартал			За соответствующий квартал предшествующего года
Наименование показателя	Код строки	угольная шахта	разрез	обогатительная фабрика	угольная шахта	разрез	обогатительная фабрика
1	2	3	4	5	6	7	8
Численность пострадавших в результате несчастных случаев на производстве, всего, человек	101
в том числе:	x	x	x	x	x	x	x
с причинением тяжкого вреда здоровью	102
со смертельным исходом	103
Количество случаев естественной смерти на производстве	104
Численность пострадавших, признанных инвалидами в результате травм на производстве, человек	105

Раздел 1. Сведения о производственном травматизме и естественной смертности (продолжение)

Код по ОКЕИ: человеко-день - 540,

единица - 642, человек - 792

1	2	3	4	5	6	7	8
Численность пострадавших, частично утративших трудоспособность и переведенных с основной работы на другую на 1 рабочий день и более в соответствии с медицинским заключением, человек	106
Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, человеко-дней	107