XII. Реквизиты и подписи сторон

Негосударственный пенсионный фонд Вкладчик

____________________________________ ____________________________________

____________________________________ ____________________________________

____________________________________ ____________________________________

(полное (сокращенное) наименование (фамилия, имя, отчество (последнее -

фонда, основной государственный при наличии), основной

регистрационный номер (ОГРН), государственный регистрационный

идентификационный номер номер индивидуального

налогоплательщика (ИНН), место предпринимателя (ОГРНИП),

нахождения и почтовый адрес, идентификационный номер

контактные телефоны, адрес налогоплательщика (ИНН), адрес

электронной почты) регистрации по месту жительства,

контактный телефон, адрес

электронной почты - для вкладчика,

являющегося индивидуальным

предпринимателем; полное и

сокращенное (при наличии) фирменное

наименование, основной

государственный регистрационный

номер (ОГРН), идентификационный

номер налогоплательщика (ИНН), место

нахождения, контактный телефон,

адрес электронной почты - для

вкладчика, являющегося юридическим

лицом)

____________________________________ ____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - (фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии) и подпись при наличии) и подпись вкладчика

уполномоченного лица фонда) (уполномоченного лица вкладчика)