Акт разъединения необработанных драгоценных камней (Форма N 2)

УТВЕРЖДАЮ:

______________________________

______________________________ руководитель организации,

наименование организации, где являющейся собственником

производилось разъединение разъединенных необработанных

партии необработанных драгоценных камней

драгоценных камней

_______ ______________________

подпись имя, фамилия, отчество

"__" __________________ г.

АКТ N _____ ОТ "__" _____________ Г.

РАЗЪЕДИНЕНИЯ НЕОБРАБОТАННЫХ ДРАГОЦЕННЫХ КАМНЕЙ

Комиссия в составе:

1. _______________________________________________________

фамилия, имя, отчество

2. _______________________________________________________

фамилия, имя, отчество

3. _______________________________________________________

фамилия, имя, отчество

составили настоящий акт разъединения необработанных драгоценных

камней, приобретенных у __________________________________________

__________________________________________________________________

наименование организации, реквизиты

согласно ДОГОВОРУ (КОНТРАКТУ) N _______ от "__" _____________ г. и

ведомостям на необработанные драгоценные камни к нему:

┌────┬─────────────────────────────────────────┬──────┬──────────┐

│ N │ Номера и даты ведомостей на │Масса,│Стоимость,│

│п/п │ необработанные драгоценные камни │карат │ долларов │

│ │ │ │ США │

├────┼─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤

│ 1. │ │ │ │

├────┼─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┤

│ВСЕ-│ │ │ │

│ГО: │ │ │ │

└────┴─────────────────────────────────────────┴──────┴──────────┘

1 партия необработанных драгоценных камней, полученная после

разъединения:

┌────┬──────────────────────────┬────────────────┬───────────────┐

│ N │Номера и даты ведомостей, │ Масса алмазов, │Стоимость алма-│

│п/п │из которых получена партия│полученных после│зов, полученных│

│ │ │ разъединения, │после разъеди- │

│ │ │ карат │нения, долларов│

│ │ │ │США │

├────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────────┤

│ 1. │ │ │ │

├────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────────┤

│ВСЕ-│ │ │ │

│ГО: │ │ │ │

└────┴──────────────────────────┴────────────────┴───────────────┘

2 партия необработанных драгоценных камней, полученная после

разъединения:

┌────┬──────────────────────────┬────────────────┬───────────────┐

│ N │Номера и даты ведомостей, │ Масса алмазов, │Стоимость алма-│

│п/п │из которых получена партия│полученных после│зов, полученных│

│ │ │ разъединения, │после разъеди- │

│ │ │ карат │нения, долларов│

│ │ │ │США │

├────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────────┤

│ 1. │ │ │ │

├────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────────┤

│ВСЕ-│ │ │ │

│ГО: │ │ │ │

└────┴──────────────────────────┴────────────────┴───────────────┘

Подписи:

__________________ (Ф.И.О.)

__________________ (Ф.И.О.)

__________________ (Ф.И.О.)