Приложение N 11. Карточка-заместитель

┌──────────────────────────────────────────────────────┐

│ КАРТОЧКА-ЗАМЕСТИТЕЛЬ N __ │

│ │

│Выдана Иванову │

│ -------- │

│ Ивану Ивановичу │

│ --------------- │

│ в том, что от него принят на хранение │

│пистолет (револьвер) │

│--------------------------------------- │

│ (тип, модель, калибр) │

│N года выпуска, │

│-------------------------------------- │

│ (серия, номер, год выпуска) │

│патронов шт., магазинов шт. │

│-------------------------------------- │

│Ячейка N ________________________ │

│ (место хранения в сейфе) │

│ │

│Личная подпись прокурора _____________ │

│ │

│М.П. Руководитель органа прокуратуры │

│ ------------------------------- │

│ подпись, │

│ фамилия, инициалы │

└──────────────────────────────────────────────────────┘