Приложение N 3. Заявление о включении сведений о национальном объединении саморегулируемых организаций арбитражных управляющих в единый государственный реестр саморегулируемых организаций арбитражных управляющих (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

государственной регистрации, кадастра

и картографии государственной услуги

по включению сведений о некоммерческой

организации в единый государственный

реестр саморегулируемых организаций

арбитражных управляющих, утвержденному

приказом Росреестра

от 3 июня 2019 г. N П/0216

См. данную форму в MS-Word.

Форма

В _________________________________

(наименование федерального органа

исполнительной власти)

N _______ дата ________

Заявление

о включении сведений о национальном объединении саморегулируемых

организаций арбитражных управляющих в единый государственный

реестр саморегулируемых организаций арбитражных управляющих

Прошу рассмотреть представленное заявление (документы) и включить

сведения о некоммерческой организации в единый государственный реестр

саморегулируемых организаций арбитражных управляющих

N п/п

Сведения о некоммерческой организации

1.

Организационно-правовая форма некоммерческой организации

2.

Полное наименование некоммерческой организации

3.

Сокращенное наименование некоммерческой организации (при наличии)

4.

Основной государственный регистрационный номер записи государственной регистрации юридического лица

5.

Идентификационный номер налогоплательщика - некоммерческой организации

6.

Адрес (место нахождения) некоммерческой организации (ее постоянно действующего исполнительного органа) (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, (населенный пункт), улица (проспект, переулок), номер дома (владения), корпуса (строения), офиса)

7.

Адреса филиалов и представительств (при наличии) (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, (населенный пункт), улица (проспект, переулок), номер дома (владения), корпуса (строения), офиса)

8.

Адрес официального сайта некоммерческой организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

9.

Наименование коллегиального органа управления, его количественный и персональный состав (фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) членов)

10.

Сведения о лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа управления (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

11.

Количество членов некоммерческой организации (перечень членов прилагается)

Приложение: документы на ____ л. в _____ экз.

Руководитель

некоммерческой организации _________________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)