Таблица. Антибактериальные препараты, рекомендуемые для лечения микоплазменной инфекции

Таблица

Антибактериальные препараты, рекомендуемые для лечения микоплазменной инфекции

Препарат

Суточная доза

Кратность введения

Путь введения

Азитромицин

5 мг/кг в 1-й день, 10 мг/кг со 2-го дня

1 прием

внутрь

Кларитромицин

7,5 - 15 мг/кг

2 приема

внутрь

Джозамицин

30 - 50 мг/кг

3 приема

внутрь

Рокситромицин

5 - 8 мг/кг

2 приема

внутрь

Мидекамицин

30 - 50 мг/кг

2 - 3 приема

внутрь

Спирамицин

150000 - 300000 МЕ\кг

2 - 3 приема

внутрь,

внутривенно

Клиндамицин

10 - 25 мг/кг

20 - 40 мг/кг

3 приема

3 приема

внутрь

внутримышечно,

внутривенно

Патогенетическая и симптоматическая терапия при микоплазменной инфекции определяется выраженностью клинических проявлений - ринита, фарингита, конъюнктивита, обструктивного бронхита, пневмонии - и не отличается от тактики лечения ОРЗ другой этиологии.

Диспансерное наблюдение и реабилитация. Диспансерному наблюдению у пульмонолога подлежат реконвалесценты микоплазменной пневмонии в течение 1 - 2 мес. Реабилитационные мероприятия включают лечебную физкультуру, массаж грудной клетки, ингаляционную и физиотерапию. В зависимости от тяжести заболевания реабилитационный период составляет от 1 до 3 месяцев.

Профилактика. Специфическая профилактика микоплазменной инфекции не разработана.

Неспецифическая профилактика сходна с профилактикой других острых респираторных инфекций. Актуальны мероприятия, направленные на уменьшение вероятности заражения (разобщение, влажная уборка помещений, проветривание). В педиатрической практике значимость приобретают меры, направленные на повышение резистентности организма.

В очагах микоплазменной инфекции проводится:

- изоляция лиц (детей и взрослых) с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей до лабораторного подтверждения диагноза;

- медицинское наблюдение за контактными не менее 21 дня, с учетом длительности инкубационного периода;

- заболевания с признаками поражения дыхательных путей любой степени выраженности детей и взрослых, находившихся в очагах, где имели место лабораторно подтвержденные случаи микоплазменной инфекции, могут рассматриваться как эпидемиологически связанные. Заболевшим должна проводиться терапия макролидами до получения результатов этиологического обследования, причем курс антибиотикотерапии должен быть завершен согласно инструкции, независимо от результатов обследования или возможности его проведения.

- антибактериальная терапия макролидами контактных лиц без признаков острого заболевания, соответствующего клиническим проявлениям микоплазменной инфекции, но имеющим лабораторное подтверждение наличия Mycoplasma pneumoniae, должна проводиться в соответствии с инструкциями по применению препаратов;

- контактным лицам в очагах инфекции рекомендовано назначение средств экстренной профилактики из числа иммуномодулирующих средств и/или поливитаминных препаратов.

- организация заключительной дезинфекции с ревизией вентиляционной сети и контролем, усиление режима текущей дезинфекции с применением кварцевания.