Приложение N 2. Представление к занесению фамилии (Рекомендуемый образец)

Представление

к занесению фамилии

в Книгу почета ________________________________________________________

(наименование органа, организации,

подразделения МВД России)

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________

2. Специальное звание или классный чин (при наличии) ______________________

3. Должность, место службы (работы) _______________________________________

4. Дата рождения __________________________________________________________

5. Образование ____________________________________________________________

6. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

7. Классная квалификация __________________________________________________

8. Стаж службы (работы) в занимаемой должности ____________________________

9. Государственные и ведомственные награды ________________________________

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого

к занесению фамилии в Книгу почета ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________

(должность)

__________________________ _______________ ___________________________

(специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ________ 20__ г.