Внутренняя сторона бланка удостоверения

00000015.png

УДОСТОВЕРЕНИЕ

__________________________________

фамилия

__________________________________

имя

__________________________________

отчество (при наличии)

Приказом Федеральной службы исполнения наказаний

от "__" ________ 20__ г. N _____

награжден(а) золотой медалью

"ЗА ВКЛАД В РАЗВИТИЕ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИИ"