Приказ МНС РФ от 11.10.2001 N БГ-3-05/397 (с изм. от 11.07.2005) "О применении Порядка проведения реструктуризации задолженности по страховым взносам в государственные социальные внебюджетные фонды, начисленным пеням и штрафам, имеющимся у...

Приложение N 2. Заявление о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по начисленным пеням и штрафам в государственные социальные внебюджетные фонды

Приложение N 2

См. данную форму в MS-Word.

В __________________________________________

(наименование налогового органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА РЕСТРУКТУРИЗАЦИЮ

ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО НАЧИСЛЕННЫМ ПЕНЯМ И ШТРАФАМ

В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ

ИНН

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

_______________________________________________________________

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

(полное наименование организации <*>)

__________________________________________________________________

(юридический адрес организации <**>)

просит предоставить право в соответствии с Постановлением

Правительства Российской Федерации от 01.10.2001 N 699 на

реструктуризацию задолженности по начисленным пеням и штрафам по

состоянию на 01.01.2001, но не более размера задолженности по

состоянию на 1-е число месяца, в котором подано заявление о

предоставлении права на реструктуризацию задолженности, и

предоставить право уплаты задолженности равными частями в течение

___ лет:

┌────────────────────────────────┬────────────────────┬──────────┐

│ Название фонда │Сумма задолженности │ Сумма │

│ │по начисленным пеням│ штрафов │

├────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤

│Пенсионный фонд Российской│ │ │

│Федерации │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤

│Фонд социального страхования│ │ │

│Российской Федерации │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤

│Государственный фонд занятости│ │ │

│населения Российской Федерации │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤

│Федеральный фонд обязательного│ │ │

│медицинского страхования │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤

│Территориальный фонд│ │ │

│обязательного медицинского│ │ │

│страхования │ │ │

└────────────────────────────────┴────────────────────┴──────────┘

Условия предоставления права на реструктуризацию задолженности по начисленным пеням и штрафам, установленные п. 3 Порядка, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.10.2001 N 699, выполнены.

Руководитель организации ___________/_______________/_____________

Подпись Ф.И.О. Дата

М.П.

Дата поступления заявления __.__.01 ___________/_________________/

(отметка налогового органа) Подпись Ф.И.О.

--------------------------------

<*> Наименование организации приводится в строгом соответствии с учредительными документами.

<**> Написание адреса производится в строгом соответствии с указанным порядком: почтовый индекс; наименование государства; наименование региона (республика в составе государства, край, область, автономные образования); наименование района; наименование населенного пункта (город, поселок и др.); наименование части населенного пункта (улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер квартиры.

Приложение N 1. Заявление о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по страховым взносам в государственные социальные внебюджетные фонды Приложение N 3. Справка о поступлении авансовых платежей по единому социальному налогу (взносу)