Приложение N 1

Утверждено

Приказом

Фонда социального страхования

Российской Федерации

и Минздрава России

от 14.09.2001 N 190/355

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТНИКОВ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО

ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ

САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

Настоящий порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2001 N 309 "Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно - курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей" и определяет принципы организации совместной работы региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации и органов управления здравоохранением Российской Федерации различного уровня.

Путевки для долечивания за счет средств обязательного социального страхования, сроком на 24 дня, выдаются бесплатно больным из числа работающих граждан, проживающих в данном субъекте Российской Федерации. В отдельных случаях путевки могут быть предоставлены больным, проходящим стационарное лечение, но проживающим или работающим в другом субъекте Российской Федерации. В таких случаях по согласованию с региональными отделениями Фонда между ними осуществляются взаиморасчеты.

1. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (далее - орган управления здравоохранением) определяет:

1.1. Перечень лечебно - профилактических учреждений, которым предоставлено право выдачи путевок на долечивание в специализированных санаториях (отделениях) (далее - санаториях / отделениях) больных после острого инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения, оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования, аневризмы сердца, баллонной ангиопластики коронарных сосудов, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.

1.2. Потребность в долечивании указанной категории больных из числа работающих граждан, непосредственно после их стационарного лечения, и представляет в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации заявку на путевки на следующий год для заключения договора.

2. Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение Фонда):

2.1. В пределах ассигнований, предусмотренных по статье "Оплата путевок на санаторно - курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей" в бюджете регионального отделения Фонда, определяет размеры средств, направляемых на оплату путевок для долечивания больных. Исходя из уровня цен на путевки в санатории / отделения, определяет абсолютное число путевок на долечивание, оплачиваемых из средств обязательного социального страхования; сообщает органу управления здравоохранением число путевок, подлежащих оплате.

2.2. Рассматривает заявку органа управления здравоохранением и заключает с ним соответствующий договор, в котором оговариваются объем, порядок передачи, учет и отчетность по путевкам, ответственность сторон и другие условия.

2.3. Заключает соответствующий договор с санаторно - курортной организацией на приобретение путевок, в котором предусматриваются сроки оплаты путевок, объемы предоставляемого лечения и услуг, условия размещения больных, ответственность сторон и другие условия.

2.4. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, передает по накладным путевки на долечивание органу управления здравоохранением.

2.5. Обеспечивает орган управления здравоохранением бланками отчета об использовании путевок на долечивание больных.

3. Региональное отделение Фонда и орган управления здравоохранением:

3.1. Ежегодно определяют перечень специализированных санаториев / отделений для долечивания, имеющих соответствующие лицензии, отдавая приоритет здравницам, которые, при социально ориентированной цене путевки, обеспечивают наиболее полный комплекс лечебных мероприятий, соответствующие условия проживания, питания.

3.2. Осуществляют контроль за работой по направлению больных на долечивание, достоверностью отчетных данных и при выявлении нарушений принимают меры к их устранению.

4. Учет путевок в органах управления здравоохранением ведется в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, состоящих на государственном бюджете.

Полученные от отделения Фонда путевки учитываются на забалансовом счете N 09 "Путевки". Аналитический учет путевок ведется по их видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф. 296-а. Путевки хранятся в кассе органа управления здравоохранением и передаются под отчет в больничные учреждения. Хранение, учет и отчетность по использованию путевок в лечебно - профилактическом учреждении ведется в установленном порядке. Отчет об использовании путевок на долечивание больных в специализированных санаториях / отделениях представляется лечебно - профилактическим учреждением органу управления здравоохранением, который представляет обобщенный отчет региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации.

5. В лечебно - профилактическом учреждении, которому предоставлено право направления больных на долечивание, функции отборочной комиссии выполняет клинико - экспертная комиссия (далее КЭК).

6. Отбор и направление больных в санатории / отделения осуществляется в соответствии с инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание.

7. Решение КЭК о направлении больного на долечивание в санаторий / отделение оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в журнале регистрации путевок и журнале регистрации записей заключений КЭК.

8. В случаях, когда путевка не может быть использована, больничное учреждение заблаговременно, до начала срока действия путевки, возвращает ее органу управления здравоохранением, с которым заключен договор, для последующего перераспределения другому больничному учреждению.

9. За правильность медицинского отбора, соблюдение порядка направления больных на долечивание, сохранность и использование путевок по назначению, обоснованность выдачи листков нетрудоспособности и достоверность представляемых отчетов ответственность несут руководители органов управления здравоохранением и больничных учреждений, с которыми заключены договоры.

10. Транспортировка на долечивание в санаторий / отделение больных осуществляется санитарным транспортом (в городах - городским санитарным транспортом) в сопровождении медицинского работника, в порядке, установленном органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения из стационара в санаторий / отделение едут самостоятельно, за свой счет.

11. Больному, направленному на долечивание в санаторий / отделение, больничным учреждением выдаются:

11.1. заполненная санаторная путевка;

11.2. листок нетрудоспособности;

11.3. санаторно - курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;

11.4. выписка из истории болезни, которая представляется в лечебно - профилактическое учреждение, где наблюдается больной.

12. При выписке больного из санатория / отделения ему выдается отрывной талон санаторно - курортной карты с этапным эпикризом для представления в лечебно - профилактическое учреждение, где наблюдается больной.

13. Оказание неотложной медицинской помощи больным в период их пребывания в санатории / отделении обеспечивается специалистами санатория / отделения. При необходимости вызывается бригада скорой помощи.

В случае ухудшения состояния больного в санатории / отделении он реэвакуируется по месту прежнего лечения или, по показаниям, в ближайшее больничное учреждение.

14. На долечивание не направляются лица, страдающие инфекционными и венерическими заболеваниями в острой и заразной форме, психическими заболеваниями, болезнями крови в острой стадии, злокачественными новообразованиями.