6 Болезни нервной системы (класс VI) и поражения нервной системы, представленные в других классах

6

Болезни нервной системы (класс VI) и поражения нервной системы, представленные в других классах

G00 - G99

Примечание к пункту 6.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленная заболеваниями нервной системы, основывается преимущественно на оценке степени выраженности двигательных нарушений (параличи, парезы, атаксия, гиперкинезы), затрудняющих опору и передвижение, способность осуществлять простые и сложные виды движений, а также на оценке наличия и степени выраженности психических, речевых и языковых, сенсорных нарушений функций организма. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: клиническая форма, тип и тяжесть течения заболевания, активность процесса, длительность и частота обострений, наличие и курабельность пароксизмальных состояний; распространенность патологического процесса, наличие осложнений, факторы клинического и реабилитационного прогноза.

6.1

Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

T90 - T98

6.1.1

6.1.1.1

Нарушения психических, языковых, и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789

Незначительные нарушения статодинамических функций: легкий гемипарез, легкий парез, парапарез; легкий атактический синдром и другие легкие очаговые нарушения; незначительные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций

10 - 30

6.1.1.2

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789

Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный гемипарез; умеренный парапарез; умеренный атактический синдром и другие умеренные очаговые нарушения;

умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций

40 - 60

6.1.1.3

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299; B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639

Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный гемипарез, выраженный парапарез, выраженный парез; выраженный атактический синдром и другие выраженные очаговые нарушения;

выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций; нарушение контроля функции тазовых органов

70 - 80

6.1.1.4

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299; B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639

Значительно выраженные нарушения статодинамической функции: значительно выраженный парапарез (либо параплегия), значительно выраженный гемипарез (либо плегия);

выраженный/значительно выраженный тетрапарез (тетраплегия); значительно выраженная статическая и динамическая атаксия (самостоятельное передвижение невозможно); значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; отсутствие контроля функции тазовых органов.

Вегетативное состояние

90 - 100

6.2

Наследственная атаксия

G11

6.2.1

6.2.2

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429

Незначительные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; незначительные легкие сенситивно-мозжечковые нарушения, выявляемые только при выполнении специальных тестов, не нарушающие адаптацию и функционирование человека.

Незначительные нарушения функций организма

10 - 30

6.2.3

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429

Умеренные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; умеренные сенситивно-мозжечковые нарушения, выявляемые при выполнении обычных движений, нарушающие опору и передвижение.

Умеренные нарушения функций организма

40 - 60

6.2.4

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429

Выраженные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; выраженные сенситивно-мозжечковые нарушения (значительно затрудняется передвижение, выполнение обычных движений).

Выраженные нарушения функций организма

70 - 80

6.2.5

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429

Значительно выраженные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; значительно выраженные сенситивно-атактические нарушения.

Значительно выраженные нарушения функций организма

90 - 100

6.3

Болезнь Штрюмпелля (наследственная спастическая параплегия) - изолированная и осложненная формы

G11.4

6.3.1

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 399, B 210 - 299; B 710 - 789, B 798, B 799

Легкий парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 4 баллов) без ограничения объема активных движений, нарушения опоры и передвижения, без деформаций стоп и формирования контрактур.

Незначительные нарушения функций организма

10 - 30

6.3.2

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 399, B 210 - 299; B 710 - 789, B 798, B 799

Умеренный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов) с умеренным нарушением способности к передвижению, формирование деформации стоп, контрактур в суставах.

Умеренные нарушения функций организма

40 - 60

6.3.3

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 399, B 210 - 299; B 710 - 789, B 798, B 799

Выраженный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 2 баллов) с выраженным нарушением способности к передвижению, с формированием деформации стоп, контрактур в суставах.

Выраженные нарушения функций организма

70 - 80

6.4

Спинальные амиотрофии

G12

6.4.1

Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций дыхательной системы, пищеварительной системы;

МКФ: B 310 - 340, B 398; B 710 - 789, B 798, B 799, B 440 - 450, B 510 - 539

Периферический легкий тетрапарез, умеренный парапарез и/или умеренный парез проксимального отдела обеих нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов).

Умеренные бульбарные расстройства.

Деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз) с умеренными нарушениями функций дыхательной системы

40 - 60

6.4.2

Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398; B 710 - 789, B 798, B 799; B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639

Генерализация атрофического процесса: выраженный нижний парапарез, умеренный верхний парапарез.

Деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз) с выраженными нарушениями функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Выраженные бульбарные расстройства.

Нарушение функции тазовых органов

70 - 80

6.4.3

Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398; B 710 - 789, B 798, B 799; B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639

Генерализация атрофического процесса: значительно выраженный периферический тетрапарез.

Тяжелые деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз), нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, достигающих значительно выраженной степени.

Значительно выраженные бульбарные и псевдобульбарные нарушения.

Отсутствие контроля функции тазовых органов

90 - 100

6.5

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения

G20 - G26

6.5.1

6.5.2

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799

Незначительные, легкие моторные и немоторные симптомы паркинсонизма.

1 и 2 стадии болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 90 - 100%

10 - 30

6.5.3

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799

Умеренные моторные и/или немоторные симптомы паркинсонизма.

3 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 70 - 80%

40 - 60

6.5.4

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799

Выраженные моторные и/или немоторные симптомы паркинсонизма. Умеренные продолжительные флуктуации и болезненные дискинезии, частично или не контролируемые оптимальной консервативной терапией.

4 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 50 - 60%. На период подбора режима программирования при глубокой стимуляции глубоких структур головного мозга; наличие осложнений после оперативного вмешательства, приводящих к выраженным нарушениям

70 - 80

6.5.5

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799

Значительно выраженные моторные и/или немоторные симптомы паркинсонизма.

5 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 0 - 40%

90 - 100

6.6

6.6.1

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799

Легкие фокальные и генерализованные гиперкинезы не изменяющие физиологическое положение тела, общая целенаправленность движений и действий сохранена.

Наличие незначительных нарушений психических функций

10 - 30

6.6.2

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799

Умеренные фокальные и генерализованные гиперкинезы, изменяющие физиологическое положение тела и нарушающие последовательность и целенаправленность движений и действий.

Наличие незначительных/умеренных нарушений психических функций

40 - 60

6.6.3

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789

Выраженные фокальные и генерализованные гиперкинезы, с нарушением равновесия, последовательности и целенаправленности движений и действий.

Наличие умеренных/выраженных нарушений психических функций

70 - 80

6.6.4

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799

Значительно выраженные генерализованные гиперкинезы не контролируемые медикаментозным лечением, с фиксированным патологическим положением тела.

Наличие выраженных/значительно выраженных нарушений психических функций

90 - 100

6.7

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

G35 - G37

6.7.1

6.7.1.1

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398 - 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639

Отсутствие признаков активности заболевания в соответствии с критериями, в том числе - по данным МРТ.

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма (включая легкие атактические нарушения) в том числе - на фоне терапии ПИТРС

10 - 30

6.7.1.2

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398 - 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639

Умеренные парезы верхних и/или нижних конечностей, умеренные бульбарные нарушения; умеренные атактические нарушения, частичная атрофия зрительных нервов с умеренными нарушениями сенсорных функций; умеренные нарушения функций тазовых органов, в том числе - на фоне терапии ПИТРС

40 - 60

6.7.1.3

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398 - 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639

Выраженные парезы верхних и/или нижних конечностей, выраженные бульбарные нарушения; выраженные атактические нарушения, нарушение контроля функции тазовых органов, в том числе - на фоне терапии ПИТРС

70 - 80

6.7.1.4

Нарушения языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639

Значительно выраженные парезы или параличи верхних и/или нижних конечностей; значительно выраженные бульбарные нарушения, атактические нарушения, отсутствие контроля функции тазовых органов, в том числе - на фоне терапии ПИТРС

90 - 100

6.8

Наследственная и идиопатическая невропатия

G60

6.8.1

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности);

МКФ: B 250 - 299, B 710 - 789

Легкий парез нижних конечностей без нарушения опоры и передвижения (снижение мышечной силы до 4 баллов)

10 - 30

6.8.2

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности);

МКФ: B 250 - 299, B 710 - 789

Умеренный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов);

изменение походки ("степаж");

незначительная деформация стоп

40 - 60

6.8.3

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности);

МКФ: B 250 - 299, B 710 - 789

Выраженный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 2 баллов), деформация стоп, нарушающая опору и передвижение, нарушение координации движений

70 - 80

6.9

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

G70 - G73

6.9.1

Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

G70

6.9.1.1

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450

Локальные формы заболевания (глазная), генерализованная и бульбарная формы с незначительными нарушениями функций организма: полная компенсация при лечении АХЭП или АХЭП в сочетании с глюкокортикоидами или незначительная мышечная слабость и патологическая утомляемость, проявляющаяся только при многократных повторных движениях или длительном статическом напряжении отдельных групп мышц туловища, конечностей, окулярных и кранио-бульбарных мышц.

Положительный результат тимэктомии, позволяющий контролировать заболевание, регресс симптомов

10 - 30

6.9.1.2

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450

Умеренно выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища и (или) проксимальных сегментов конечностей, кранио-бульбарных мышц на фоне базисной терапии с колебаниями и нарастанием симптомов в течение суток, усиливающаяся при физической нагрузке, с учетом удовлетворительного эффекта тимэктомии, приводящие к умеренным нарушениям функций организма

40 - 60

6.9.1.3

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450

Выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища и (или) проксимальных сегментов конечностей, кранио-бульбарных мышц на фоне недостаточно эффективной базисной терапии, тимомтимэктомии и лучевой терапии (при злокачественной тимоме), приводящие к выраженным нарушениям функций организма

70 - 80

6.9.1.4

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450

Значительно выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища, конечностей, дыхательных и (или) кранио-бульбарных мышц (генерализованная форма), быстро прогрессирующее течение при неэффективной терапии, приводящие к значительно выраженному нарушению функций организма, что требует постоянного применения интубации трахеи с ИВЛ или без нее, использование зондового питания и необходимость в постоянной посторонней помощи и уходе

90 - 100

6.10

Первичные поражения мышц (мышечные дистрофии)

G71

6.10.1

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 710 - 789, B 410 - 429

Снижение мышечной силы до 4 баллов, активные движения в суставах верхних и/или нижних конечностей сохранены в полном объеме.

Незначительные нарушения функций организма

10 - 30

6.10.2

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 710 - 789, B 410 - 429

Снижение мышечной силы до 3 баллов, умеренное ограничение амплитуды активных движений в суставах верхних и (или) нижних конечностей, гипотрофия мышц тазового пояса и плечевого пояса. Умеренные нарушения функций организма

40 - 60

6.10.3

Нарушения психических, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 410 - 429

Снижение мышечной силы до 2 баллов, выраженное ограничение амплитуды активных движений верхних и (или) нижних конечностей; выраженная гипотрофия мышц тазового пояса и плечевого пояса.

Выраженные нарушения функций организма

70 - 80

6.10.4

Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 310 - 340, B 710 - 789, B 410 - 429

Снижение мышечной силы до 1 балла с невозможностью самостоятельного передвижения.

Значительно выраженные нарушения функций организма

90 - 100

6.11

Церебральный паралич и другие паралитические синдромы

G80 - G83

6.11.1

Детский церебральный паралич

G80

6.11.1.1

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340; B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799

Незначительные нарушения статодинамических функций: легкий спастический парапарез, легкий гемипарез (мышечная сила 4 балла) с сохранением активных движений в суставах верхних и нижних конечностей в полном объеме, либо имеет место тугоподвижность или легкая контрактура суставов, легкая деформация стоп(ы) и/или кистей(ти) вследствие повышенного тонуса; незначительная гипотрофия мышц и укорочение конечности(ей).

Незначительная туловищная (статическая) атаксия, легкая мышечная гипотония с незначительным переразгибанием в суставах, некоординированной походкой; незначительные нарушения мелкой и целевой моторики.

Незначительный псевдобульбарный синдром, не затрудняющий фонацию и глотание; отсутствие нарушений, либо незначительные нарушения языковых и речевых функций (дизартрия).

Незначительные нарушения психических функций (незначительное когнитивное снижение, IQ = 65 - 69 баллов)

10 - 30

6.11.1.2

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799

Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный спастический парапарез, умеренный гемипарез (мышечная сила 3 балла) с умеренными контрактурами суставов, умеренной деформацией стоп(ы) и/или кистей(и); умеренной гипотрофией мышц и укорочением конечности.

Умеренный спастико-гиперкинетический синдром: умеренные ассиметричные спастико-гиперкинетические парезы, активные движения в суставах умеренно ограничены (в большей степени вследствие гиперкинезов);

Умеренная туловищная (статическая) атаксия, умеренная мышечная гипотония с переразгибанием в суставах, некоординированной походкой: в медленном темпе, затруднены сложные виды движений; умеренные нарушения мелкой и целевой моторики.

Умеренный псевдобульбарный синдром (дизартрия, дисграфия, дислексия, дисфония, дисфагия) с нарушением фонации и глотания, с умеренными языковыми и речевыми нарушениями (дизартрия).

Сочетание двигательных нарушений с умеренным когнитивным снижением и/или умеренным снижением интеллекта (IQ = 50 - 64 баллов)

40 - 60

6.11.1.3

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639

Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный спастический парапарез, выраженный гемипарез (мышечная сила 2 балла) с выраженными контрактурами суставов, с выраженной деформацией стоп(ы) и/или кистей(ти); с фиксированным порочным положением стоп и/или кистей, затрудняющим опору и передвижение, схват и удержание предметов.

Выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженные ассиметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно ограничивающие активные движения в суставах.

Выраженная мышечная гипотония, туловищная (статическая) атаксия, препятствующая вертикализации, и самостоятельному передвижению.

Выраженный псевдобульбарный синдром с нарушение фонации и глотания, выраженными языковыми и речевыми нарушениями (дизартрия).

Сочетание двигательных нарушений с выраженным когнитивным снижением и/или снижением интеллекта до уровня умеренной умственной отсталости (IQ = 35 - 49 баллов).

Нарушение контроля функции тазовых органов

70 - 80

6.11.1.4

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639

Значительно выраженные нарушения статодинамических функций: выраженный или значительно выраженный тетрапарез, нижний спастический парапарез, значительно выраженный гемипарез или гемиплегия (мышечная сила 1 балл), нижняя параплегия (мышечная сила 0 баллов) с множественными комбинированными контрактурами суставов конечностей; фиксированным порочным положением стоп и/или кистей; нарушение координации движений и равновесия, значительно затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение. Либо - отсутствие произвольных движений в конечностях, туловище, фиксированное патологическое положение тела (в положении лежа), с незначительными нецеленаправленными движениями (поворот набок с помощью).

Значительно выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженный или значительно выраженный спастический тетрапарез, значительно выраженные асимметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно выраженные комбинированные контрактуры в суставах конечностей; движения в суставах практически отсутствуют (в большей степени вследствие гиперкинезов), значительно выраженный атетоз и/или двойной атетоз и/или баллизм, торсионная дистония с невозможностью отсутствием вертикализации, опоры и передвижения.

Значительно выраженная туловищная (статическая) атаксия, значительно выраженная динамическая атаксия, значительно выраженная мышечная гипотония, препятствующая точным движениям, схвату и удержанию предметов, формированию вертикальной позы и произвольных движений. Значительно выраженный псевдобульбарный синдром (отсутствие функций жевания, глотания, анартрия), отсутствие устной речи.

Значительно выраженное когнитивное снижение и/или снижение интеллекта до уровня тяжелой или глубокой умственной отсталости (IQ < 34 баллов).

Отсутствие контроля функции тазовых органов

90 - 100

6.12

6.12.1

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789

Верхние конечности: легкий (4 балла) парапарез, легкий дистальный или умеренный (3 балла) проксимальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез в том числе дистального или проксимального отдела верхней конечности;

Нижние конечности: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела нижней конечности, приводящие к незначительному нарушению статодинамической функции

10 - 30

6.12.2

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789

Верхние конечности: умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный (2 балла) проксимальный парапарез, значительно выраженный (1 балл) монопарез, дистальная моноплегия;

Нижние конечности: умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, незначительный тетрарапарез; умеренный гемипарез (снижение мышечной силы до 3 баллов); легкий тетрапарез, приводящие к умеренному нарушению статодинамической функции

40 - 60

6.12.3

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789

Верхние конечности: выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез; нижние конечности: выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез;

выраженный гемипарез (снижение мышечной силы до 2 баллов); умеренный тетрапарез, приводящие к выраженному нарушению статодинамической функции

70 - 80

6.12.4

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789

Значительно выраженный гемипарез, значительно выраженный трипарез, выраженный тетрапарез, значительно выраженный парапарез рук, значительно выраженный проксимальный парапарез ног, параплегия рук, ног, гемиплегия, триплегия, тетраплегия (снижение мышечной силы до 1 балла) со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции

90 - 100