10 Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней

10

Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней

J00 - J99

Примечание к пункту 10.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных болезнями органов дыхания основывается на оценке степени выраженности хронической дыхательной недостаточности. Учитываются также и другие (клинические) факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений.

Степень тяжести ДН оценивается, исходя из газометрических показателей - парциального давления кислорода крови (PaO₂) и сатурации крови кислородом (SaO₂₎: ДН I степени - PaO₂ 79 - 60 мм.рт.ст., SaO₂ - 90 - 94%; ДН II степени - PaO₂ 59 - 55 мм.рт.ст., SaO₂ - 89 - 85%; ДН III степени - PaO₂ < 55 мм.рт.ст., SaO₂ < 85%.

10.1

10.1.1

Нарушение функций дыхательной системы;

МКФ: B 440 - 449

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкая или среднетяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с редкими обострениями (2 - 3 раза в год), с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии без дыхательной недостаточности (ДН 0) либо с ДН I степени

10 - 30

10.1.2

Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 440 - 449; B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

среднетяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с обострениями 4 - 6 раз в год, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии

при наличии ДН II степени; преходящей или постоянной легочной гипертензии (ХСН 0 или ХСН 1 стадии)

40 - 60

10.1.3

Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

среднетяжелая и тяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с частыми обострениями (более 6 обострений в год) с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии при наличии ДН II, III степени, ХСН IIА стадии

70 - 80

10.1.4

Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств с частыми обострениями (обострения более 6 раз в год) либо непрерывно рецидивирующее течение заболевания с бронхиальной обструкцией;

наличие осложнений, в том числе от оперативных вмешательств; ДН III степени, ХСН IIБ, III стадии

90 - 100

10.2

Астма

J45

10.2.1

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 199, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкое течение заболевания на фоне базисной терапии низкими дозами ингаляционных кортикостероидов; контролируемое или частично контролируемое, с редкими (3 и менее раз в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами; ДН 0 или ДН I степени в межприступном периоде

10 - 30

10.2.2

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 199, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

среднетяжелое и тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), частично контролируемое течение с более частыми (4 - 6 раз в год) обострениями средней или тяжелой степени тяжести; ДН II степени в межприступном периоде

40 - 60

10.2.3

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 199, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелое, неконтролируемое течение на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов; с частыми (4 - 6 раз в год) тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, ДН II, ДН III степени в межприступном периоде

70 - 80

10.3

Единственное легкое

Z92.4

10.3.1

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие единственного легкого (врожденное, после пульмонэктомии)

40 - 60

10.3.2

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие единственного легкого (врожденное, после пульмонэктомии) с признаками ДН

70 - 80

10.4

Наличие трансплантированного легкого

Z94.2

Первичное освидетельствование

10.4.1

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 44 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

после трансплантации легкого в течение первых 2 лет

90 - 100

Повторное освидетельствование (по истечении срока 2х летнего наблюдения)

10.4.2

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма

40 - 60

10.4.3

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

10.4.4

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

10.5

Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках (трахеостома)

J95

10.5.1

Нарушение функций дыхательной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 449, B 310 - 399

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие функционирующей постоянной трахеостомы, сохранная либо малоразборчивая речь; ДН 0 или ДН I степени

40 - 60

10.5.2

Нарушение функций дыхательной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 449, B 310 - 399

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие функционирующей постоянной трахеостомы с выраженными нарушениями языковых и речевых функций, вплоть до потери экспрессивной речи, наличие ДН II или ДН III степени и других осложнений

70 - 80