Отметка о регистрации заявления

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленному документу,

удостоверяющему личность.

Регистрационный номер заявления

Принял

Дата приема заявления

Подпись работника

(расшифровка подписи)

---------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)