Приложение 2. Акт приема-выдачи Драгоценного металла

Приложение 2

к Соглашению об основных условиях

совершения Банком России сделок

купли-продажи драгоценных металлов

на территории Российской Федерации

от "__" _______ 20__ года N ___

Акт

приема-выдачи Драгоценного металла

от "__" __________ 20__ года

N ______

Мы, нижеподписавшиеся, ________________________________________________

(наименование подразделения Банка России)

в лице ____________________________________________________ с одной стороны

(должности, Ф.И.О. работников подразделения

Банка России)

и _________________________________________________________________________

(полное фирменное наименование Продавца, ОГРН, ИНН)

в лице ____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., серия, номер, дата выдачи, наименование органа

и код подразделения, выдавшего документ, удостоверяющий личность

представителя Продавца, данные доверенности представителя Продавца)

с другой стороны составили настоящий акт о том, что на основании __________

___________________________________________________________________________

(наименование, дата и номер документа, на основании которого

осуществлялся прием Драгоценного металла)

произведен прием __________________________, в количестве ________________,

(наименование Драгоценного (цифрами и

металла и Тип слитков) прописью)

общей Лигатурной массой _________________________ г, общей массой химически

(цифрами и прописью)

чистого Драгоценного металла <1> __________________________ г.

(цифрами и прописью)

Драгоценный металл подвергнут визуальному контролю, пересчету и

контрольному взвешиванию каждого слитка.

Контрольное взвешивание проводилось на ________________________________

(марка, модель, заводской номер

__________________________________________________________________________.

средства измерения драгоценных металлов и наименование

организации-изготовителя, дата и номер свидетельства о поверке,

иная информация)

Данные визуального контроля, пересчета, контрольного взвешивания

каждого слитка соответствуют данным Спецификации, Документов о качестве

драгоценного металла с учетом пределов допускаемой погрешности средств

измерений Драгоценных металлов.

Примечание: второй передал, первые получили

Спецификацию Продавца ________________________________________________;

(номер, иные реквизиты (при наличии), количество

листов Спецификации Продавца)

Документы о качестве драгоценного металла _____________________________

(вид (подлинник, нотариально

__________________________________________________________________________.

заверенная копия, произведенный предприятием-изготовителем дубликат,

заверенная предприятием-изготовителем копия), наименование (паспорт,

сертификат), иные реквизиты при наличии, количество листов Документов

о качестве драгоценного металла)

Драгоценные металлы выдали:

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

Драгоценные металлы приняли:

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

--------------------------------

<1> Заполняется для золота.