Приложение 3. Рекламационный акт

Приложение 3

к Соглашению об основных условиях

совершения Банком России сделок

купли-продажи драгоценных металлов

на территории Российской Федерации

от "__" _______ 20__ года N ___

Рекламационный акт

от "__" __________ 20__ года N _______

Настоящий рекламационный акт составлен в том, что при приеме слитков

Драгоценного металла от ___________________________________________________

(полное фирменное наименование Продавца, ОГРН, ИНН,

должность, Ф.И.О., серия, номер, дата выдачи,

наименование органа и код подразделения, выдавшего

документ, удостоверяющий личность представителя

Продавца, данные доверенности представителя

Продавца)

на основании ______________________________________________________________

(наименование, дата и номер документа, на основании которого

осуществлялся прием Драгоценного металла)

в _________________________________________________________________________

(наименование Хранилища, номер и (или) наименование помещения, в

котором проводилось контрольное взвешивание)

выявлено следующее несоответствие данных контрольного взвешивания слитков

Драгоценного металла данным спецификации с учетом пределов допускаемой

погрешности:

N п/п	Номер спецификации	Номер слитка по спецификации	Номер (шифр) слитка	Лигатурная масса (г)			Расхождение (+/- г)
N п/п	Номер спецификации	Номер слитка по спецификации	Номер (шифр) слитка	по спецификации	по маркировке	фактическая	Расхождение (+/- г)
1	2	3	4	5	6	7	8

___________________________________________________________________________

(иная причина отказа в приеме слитков Драгоценного металла)

Приему не подлежат следующие слитки Драгоценного металла:

N п/п	Наименование Драгоценного металла, Тип слитка	Номер (шифр) слитка	Марка	Лигатурная масса (г)	Масса химически чистого Драгоценного металла <1> (г)	Проба (%)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8


Итого

--------------------------------

<1> Заполняется для золота.